影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气治疗压力因素.pdfVIP

新疆医科大学硕士研究生论文 影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创机械通气治 疗压力的因素 研究生：夏淑云 导师：刘晖 副教授/副主任医师 摘 要 目 的：根据整夜多导睡眠图(PSG)的监测指标及身体测量指标推导持续气道正 压通气(n-CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAHS)最佳压力的回归方程， 探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 患者经鼻持续气道正压通气 (n-CPAP)压力水平的相关因素。方 法：通过多导睡眠图检测符合OSAHS 诊断的患 者 139 例，用澳大利亚瑞思迈全自动持续气道正压通气仪(Auto-Set CPAP)测定 n-CPAP 压力(95%可信限) 。多元回归计算n-CPAP 压力水平与年龄、性别、身高、体 重、体重指数、颈围、胸围、腰围、血压、喉咽腔面积、鼻咽腔面积、口咽腔面积、 最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度、非快动眼 睡眠(NREM) (I 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期) 时间占总睡眠时间的百分比等的相关性。结 果：n-CPAP 压力与腰围、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)呈正相关。 患者病情越重 腰围越大、呼吸暂停时间越长,所需的n-CPAP 最佳压力越高。结 论： AHI 、LSaO2 、腰围、LAT 等4 项指标对压力的滴定均有统计学意义，而以其中的腰 围(WC)、AHI 、LAT 三项指标意义最大。临床上可根据WC 、AHI 、LAT 可以比较快 地确定合适的Ppred ：Ppred=2.878+0.035(AHI)+0.035(LAT)+0.034(WC) 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；持续正压通气；压力滴定 1 新疆医科大学硕士研究生论文 Effect of non-mechanicall therapy to the obstructive sleep apnea hypopnea syndrome Postgraduate :Xia Shuyun Supervisor: Associate professor Liu Hui Abstract Objective: According to overnight polysomnography (PSG) and body measurements, it can deduction the regression equation of best pressure that we use the treatment of continuous positive airway pressure (n-CPAP) to heal obstructive sleep apnea syndrome (OSAHS) and investigate relevant factors that the patients of OSAHS process n-CPAP treatment through nasal cavity.Methods: Acorrding to testing by Polysomnography,we diagnosed 139 cases of OSAHS patients. We determined pressure of n-CPAP by automatic continuous positive airway pressure device that was made in Australia Ruisi Mai (Auto-Set CPAP) (95% confidence limits). Through the Multiple regression, we calc