药物治疗 3组 肥胖和血脂异常ppt课件.ppt

血脂异常的危害 常见并发症 1、冠心病 2、脑卒中 3、高血压 4、糖尿病等 * * 药物治疗 治疗原则： 1.改变不良生活方式 2.调整饮食结构 3.加强体力活动 4.药物治疗（原则） * 药物治疗机制 脂质异常血症调节的主要作用途径有： 一、阻止脂质或胆酸从肠道的吸收，并且促进排泄。 二、抑制体内脂质的合成或加速代谢。 三、增强脂质代谢中有关的酶或受体的活性。 * 常用的降脂药物 树脂（胆酸螯合物）考来烯胺 地维烯胺 烟酸 烟酸(Niacin) 阿西莫司(Acipimox) 贝特类（纤维酸衍生物）吉非罗齐、非诺 贝特(力平脂) 他汀类（HMG-CoA 还原酶抑制剂） 洛伐他汀 氟伐他汀 普伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 西立伐他汀 其它类及中草药:潘特生、鱼油、首乌 * 血脂异常治疗方案(1) 血脂异常单剂药物治疗 高胆固醇血症(↑LDL-C) 1.树脂；2.他汀类；3.烟酸 混合型高脂血症(↑LDL-C，↑TG，±↓HDL-C) 1.贝特类；2.烟酸；3.他汀类 高甘油三酯血症(↑VLDL±乳糜微粒) 1.贝特类；2.烟酸 * 血脂异常治疗方案(2) 血脂异常的联合治疗 严重高胆固醇血症(↑LDL-C) 1.树脂+他汀类；2.树脂+烟酸；3.他汀类+烟酸 混合型高脂血症(↑LDL-C，↑TG，±↓HDL-C) 1.树脂+贝特类；2.树脂+烟酸； 3.他汀类+贝特类或烟酸 严重的高甘油三酯血症(↑VLDL±乳糜微粒) 贝特类+烟酸 肥胖与脂质异常血症 1018班3组成员 讲解人：黄永坚 肥胖 肥胖的概念和病因 1 肥胖的临床表现 2 肥胖的危害和诊断 3 4 4 肥胖的防治 肥胖的概 念 肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织。是由  多种因素引起的慢性代谢性疾病. 世界肥胖人口超过饥饿人口 地球上每4人中就有1人过于肥胖 全球体重超标的人数超过3.12亿 17亿人应该减肥 肥胖发生的主要因素 1、遗传因素 对肥胖形成的作用约占20～40%。 2、饮食因素 进食过量（主要） 高热量、高脂肪饮食；进食次数增多，如睡前进食、零食等。 不良的进食行为 不吃早餐、进食迅速、暴饮暴食、喜吃快餐等。 3、体力活动过少 喜静坐，如长时间看电视、玩电脑； 工作和生活中广泛使用节省体力的 设备，如乘坐电镀等。 * 肥胖发生的主要因素 肥胖发生的主要因素 4、精神神经因素和内分泌因素： （1）下丘脑的食欲中枢、周围神经系统和个体的摄食行为对摄食有调节作用。 （2）许多激素参与调节摄食：胰岛素和雌性激素等。 * * 肥胖的临床表现 症状： 一般无任何自觉症状，体重缓慢增加，重度肥胖多有不耐热，活动耐力减低。 体征： 身材显得矮胖、浑圆，双下和脂肪增多，颈短粗，胸园肋间隙不可见。 肥胖的临床表现 通常分为两种体型： 1、苹果型肥胖（男性） 为中央性 肥胖，脂肪主要分布在腹腔和腰部。 2、梨形肥胖（女性） 多分布于腰 以下，大腿和臀部等。 前者比后者危害大（腹腔脏器问题） * 肥胖的危害 肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。 一、是健康长寿之大敌　 1、 肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍， 2、患冠心病比正常体重者多二倍， 3、高血压发病率比正常体重者多二～六倍， 4、合并糖尿病者较正常人约增高4倍， 5、合并胆石症者较正常人高四～六倍， 更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年， 肥胖的危害 二、影响劳动力，易遭受外伤　 1、身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活。 2、由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 肥胖的危害 三、容易并发多种并发症 1．糖尿病 2．高血压 3．动脉硬化及冠心病 4．呼吸功能不全 5．胆道疾病 6．其