必威体育精装版国际血脂指南的启示ppt课件.ppt

我国ASCVD管理策略，有待进一步本土化 新指南强调以患者为中心，整体评估风险，将减少ASCVD事件为目的提高到前所未有的高度 变革治疗理念，从聚焦减少ASCVD事件让临床医生关注胆固醇的管理 回首我国，还需结合国人经济状况、流病资料、临床研究等，从临床实践出发，完善更新我国血脂异常管理指南，使之更符合我国国情 血脂治疗的现状 强调对高危人群积极降胆固醇治疗。 LDL-C尽可能降至低些. 降脂药物应坚持长时间服用。 调脂治疗展望 LDL-C降低 合适的他汀及剂量 联合用药 开发新的药物 改善HDL功能 全面调脂 升高HDL-C 降低TG 降低apoB 如何选择他汀？ 降脂疗效 安全性评价 费用 AHA/ACC指南推荐他汀剂量不适合用于我国患者 胡大一等. 中华心血管病杂志 2014; 42(4) 中国人应遵循中国血脂指南，使用“中国剂量”他汀 资料来源：胡大一.中国剂量.中华心血管病杂志,2013,41(3):117-118. 1 亚裔人群对高剂量他汀的耐受性明显低于白种人 2 亚裔人群基线LDL-C水平明显低于白种人 3 中国大多数患者不需要40-80mg/d阿托伐他汀的剂量 4 基本剂量他汀基本可以满足临床上的用药需求 CCEP引领中国血脂管理理念的方向 在我国血脂异常防治指南发布之前，为了更好的指导临床血脂管理实践，中国胆固醇教育计划（CCEP）委员会组织专家制定并推出了《CCEP血脂异常防治专家建议》，旨在针对当前血脂异常防治方面的一些关键问题进行阐述，为我国临床医生提供科学合理的指导建议。 2014 CCEP专家推荐：血脂目标值 临床疾患和(或)危险因素 目标LDL-C水平 ASCVD 1.8 mmol/L 糖尿病+高血压或其他危险因素* 1.8 mmol/L 糖尿病 2.6 mmol/L 慢性肾病（3或4期） 2.6 mmol/L 高血压+1项其他危险因素* 2.6 mmol/L 高血压或3项其他危险因素* 3.4 mmol/L CCEP血脂异常防治专家建议专家组. 中华心血管病杂志，2014；42（8）：1-4. *其他危险因素包括：年龄（男 ≥45岁，女≥55岁），吸烟，HDL-C1.04mmol/L，BMI≥28kg/m2，早发缺血性心血管病家族史 重要信息 LDL-C在AS发病中发挥核心作用 LDL-C为干预血脂异常的主要靶点 一级和二级预防应设LDL-C目标值 他汀类药物是防治ASCVD的基石 选择适合自己降脂强度治疗方案。 2013年CCEP血脂异常防治专家建议专家组. 中华心血管病杂志，2014；42（8）：1-4. 谢谢大家! * * * A number of landmark studies have shown that the reduction of LDL-C with statin therapy improves cardiovascular morbidity and mortality in patients with and without established cardiovascular disease. In both primary and secondary prevention studies a greater reduction in LDL-C resulted in greater reductions in cardiovascular (CV) events. Achieving lower LDL-C levels is now increasingly accepted. The data clearly show that whether you have CV or 否t and whatever your baseline LDL-C is, however much you lower LDL-C you reduce CV risk and the lower you can get your LDL-C the better. The international guidelines for screening and intervention are based on evidence such as that presented together with epidemiological data. It is therefore reasonable that the achievement of evidence-based treatment guideline goals can be used as a good surrogate for outcomes data until that be