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作业: 4.简述无痛注射技术的原则。 1、叙述皮内注射的定义、目的、定位及注意事项 2、叙述皮下注射的定义、目的、定位及注意事项 3、叙述肌肉注射的定义、目的、定位及注意事项 4、下列注射的进针角度那项是错误的? A、ID—50度角 B、H—30~40度角 C、臀部—90度角 D、股外侧肌—45度角 E、静脉—20度角 第十章 药物治疗和过敏试验技术 第四节注射法——静脉注射法 广东省连州卫生学样校 陈 玉 兰 第十章 药物治疗和过敏试验技术 第四节注射法——静脉注射法 课堂目标 1、解释 静脉注射法 2、说出静脉注射的目的及其注射部位 3、正确完成静脉注射法 4、操作时动作轻稳、体现爱心、严格执行注射原则 四. 静脉注射(IV) (一)定义——自静脉注入药液方法。 1、急重症的治疗和抢救。 2、药物不宜口服、皮下或肌内注射,需 要迅速发挥药效时 。 3、注入药物作某些诊断性检查,酚红实 验,肝、肾、胆囊等X线片。 4、输血或输液,静脉营养治疗。 5、采集血标本。 (二) 目的   (三)特点:药物直拉进入血液达全身,是作 用是快的给药方法,但不良反应出现快,若有感 染,后果严重,所以用物须严格灭菌,操作时严守无菌原则 (四) 部位 常用四肢浅静脉: 上肢——贵要、正中、头静脉、腕部、手背、 [见图] 头V 贵要V 肘正中V 前臂正中V 手背V网 提问:剑头所指方向是什么静脉 下肢——足背、踝部(大、小隐)静脉 大隐V 足背V网 小隐V 头皮静脉 (五)体位:坐、卧 (六)用物 注射盘内有: 注射器:根据药量备用 针 头:7、8、9号 额上静脉 眶上静脉 颞 浅静脉 (七)实施: 1、见流程: 2、说明: (1)选血管(不同患者的静脉穿刺要点) 类型 静脉特点 进针方法    肥胖 深、不明显 消毒手指、摸清血 管方向、从正面刺入   消瘦 易见、滑动 固定血管,从正或侧面刺入 水肿 不明显 驱散皮下组织水分,待静脉 暴露后再穿刺 脱水 不充盈 热敷、按摩,在上下端V向穿 刺点推,V显露后,快速穿刺 老年 硬化、较脆 在穿刺V上下端固定,再从上 且滑动 面直接刺入 (2)扎止血带——结在侧边,未端向上,距穿 刺点上方6cm处 (3)消毒——用1%碘伏消毒 绷紧皮肤,固定血管 入针角度——针尖与皮肤呈20度角 在静脉上方或侧边 (4)穿刺 (5)见回血二松——止血带和拳 (6)注药:三看、一问、一回抽 (7)按压二点 进皮肤 进血管 针眼——防血肿    (八)注意事项 1、保证 安全 防止断针—针梗留少许在外 选血管:从远——近、粗直、便固定 2、防药 液外渗 见回血方可注药液 固定针头 听主诉,细观察 3、掌握注药速度及顺序 根据 药物性质 病情 年龄 先盐水、脱水剂、钙剂 (九)静脉注射常见的失败原因入处理:      1.穿刺时,见回血即松止血带,松时用力较大,静脉回缩,针头脱出,药液注入皮下   2.穿刺前未探明静脉深浅,针头刺入太深,穿透下面的血管壁   3.有时见回血,但推注药液时,局部隆起,伴有疼痛,可能针尖一半在皮下,一半在血管内   4.针头穿刺太深,穿透血管壁   5.注射时,一次未成功,反复穿刺,擦伤血管壁,药液外溢,导致疼痛。 处理:任何哪种失败情况,都得立即拔针,重新穿刺。 五、股静脉注射   1、部位: 股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。   股静脉 股动脉 大隐静脉 2、目的 (1) 抢救危重病人时紧急穿刺。  (2) 注入药物或置管加压输血输液。   3、准备 药物、砂袋    病人准备:病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,臀下

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