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一、老年人（AGING PEOPLE）生理代谢特点 （一）代谢功能↓ 1．基础代谢↓?较中年人↓15-20% 2．合成代谢↓、分解代谢↑?细胞功能↓ （二）体成分改变 *骨密度：单位体积（面积）骨骼内骨组织的重量 30-35yr达高峰?70yr 时可↓20-30% 绝经妇女雌激素↓?更多↓?10yr 内可↓10-15% 骨矿物质↓ (尤其是钙↓) 骨密度*↓ 骨质疏松 骨折 体水分↓(主要是细胞内液↓) 细胞量↓ 瘦体组织↓ 体脂↑ 肌肉组织重量↓ 肌肉萎缩 （三）器官功能改变 心脏功能↓血管逐渐硬化 消化系统 牙齿脱落 胃酸↓消化液↓消化酶↓ 胃扩张能力↓肠蠕动↓排空速度↓ 脑细胞数↓ 肾细胞数↓肾单位再生力↓肾小球滤过率↓ 肝代谢能力↓ 糖耐量↓ 便秘 消化↓ 食物咀嚼差 功能↓ （二）膳食营养因素与抗脂质过氧化 人体正常情况下存在两种抗氧化系统 1．非酶防御系统 1）Vit E 细胞膜中?在超氧自由基（Roo ·）对线粒体膜的PUFA起作用之前将自由基捕获清除? 阻止过氧化物（RooH）生成?保护细胞免受损害 2）Vit C 在细胞外防止自由基损害?能捕获过氧化作用最强的氢氧自由基（OH ·），且具有明显↑谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的作用 2．酶防御系统 1）超氧化物歧化酶（SOD） 使超氧自由基（O2ˉ·）?过氧化氢（H2O2）?过氧化氢酶?水?消除自由基的损害 SOD含有Zn、Cu、Mn等微量元素 SOD随年龄增长?活力↓ 细胞内含Zn、Cu的SOD在老年前期已明显↓ 细胞外含Mn的SOD在老年期也明显↓ 2）谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX） GSH-PX使已形成的过氧化物?还原为醇+水?防止细胞受过氧化损害 GSH-PX可防止过氧化物进一步水解为有害物质丙二醛 Se是GSH-PX 的活性中心主要成分（4g Se/mol GSH-PX）?Se缺乏? GSH-PX活力↓ GSH-PX + Vit E?协同作用?抗氧化 Vit E?主要阻止过氧化物产生 GSH-PX则加速过氧化物还原为无毒性的羟基化合物 三、老年期营养需要 （一）热能 BM↓?E需要↓?60yr后应较青年时期↓20% ? 70yr ↓30% 热能摄入量=消耗量?维持正常体重 1）正常体重（kg）=H-105 ±10%均属正常 10-20%超重，30%肥胖 10-20%消瘦，20%为严重消瘦 2）身体质量指数（body mass index，BMI） 目前应用较多?衡量体重理想/正常 BMI 18.5消瘦 18.5-25正常 25超重 （二）蛋白质 Pro利用率↓ 分解代谢合成代谢?Pro合成能力↓?血清白蛋白↓ ，易出现负氮平衡?摄入Pro应质优量足 （三）FAT 胆汁酸 ↓，酯酶活性↓?Fat消化能力↓?限制Fat 控制SFA ? ↑PUFA 多不饱和FA∶单不饱和FA∶饱和FA的比值 PUFA∶MFA∶SFA =1∶1 ∶1 （四）碳水化合物 胰岛素分泌↓?对血糖调节能力↓?糖耐量↓?血糖↑ 少蔗糖，多果糖（不易?Fat），多膳食纤维?↓便秘 （五）矿物质 1．胃肠、肾脏功能↓? Ca吸收↓（20%，青年为35-40%） 户外活动↓?日照↓?Vit D↓ ?Ca缺乏↑?骨质疏松↑ ?骨折↑ 2．胃肠等功能↓? Fe吸收利用能力↓ 3．Se （六）VIT 1．食量↓、生理个功能↓?易出现Vit A缺乏 2．户外活动↓?日照↓?Vit D↓? 缺乏 3．其它Vit Vit E、Vit B1、Vit B2、Vit C （六）老年人的合理膳食原则 《中国居民膳食指南》特别强调： ①食物要粗细搭配，易于消化； ②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 合理膳食原则 1．平衡膳食 2．控制脂肪摄入，20％～30％ 3．蛋白质要以优质蛋白质为主，荤素合理搭配，提倡多吃奶类、豆类和鱼类 4．碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖类物质的摄入 5．保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入 6．重视钙、铁、锌等的补充。 7．食物要粗细搭配，易于消化；烹调要注意色香味、柔软，不吃油炸、烟熏、腌制的食物。 四、健康教育 健康是硬道理，坚持“健康的四大基石”不动摇 健康的四大基石是什么？ 现在越来越多的疾病都是生活方式不文明造成的，什么样的是生活方式是文明健康的生活方式呢？ 送给大家四句话： 合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡 这四句话，十六个字，可以使高血压减少55%