心力耗竭Burnout-tmatw.PPT

* * * * * * * 醫療照護困境及解決方法 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 方震中 副執行長 * 大 綱 醫療照護目前的困境 科技與效率主導醫療 以病人為中心顧客導向 醫療科技人定勝天？ 解決方法 降低工作壓力 關懷自己及同仁提昇抗壓能力 建立關懷文化 * * 症狀病徵檢查 技術使用 診斷技術開發 科技應用 醫療技術革新 科技主導 1800 1900 2000 病史詢問、身體檢查、經驗、判斷與醫病關係和諧 醫療照護演變 * * 醫療=科學？ * * 科學家、醫師、乩童 * * 醫病雙方都迷信技術與設備 過度依賴儀器檢查及檢驗數據 醫療設備越來越好，但醫療事故沒有減少 醫病關係更緊張 病人不覺得他被人照顧-是機器照顧的 醫療人員也沒有成就感-感覺是作業員 科技與效率主導醫療 * * 去人性化的醫療 民眾信賴的是科技，結果不如預期時，會認定是操作員的問題 醫療人員的回饋，來自物質而不是工作的成就感 單靠技術，一旦發生錯誤，傷害越嚴重 * 以病人為中心 產業的品管／管理引進醫療照護 醫療成為服務業 強調服務品質／顧客導向 病人是顧客／醫療是產品 以病人為中心＝顧客永遠是對的？ 以病人為中心？以利潤為中心？ 去人性化的醫療管理 * 醫療科技人定勝天？ 醫療進展快速，每天都有新的成績 醫療可以有無限的可能！？ 追求人壽命的延長？追求幸福的人生？ 人活者＝幸福？ * * * * 心力耗竭（Burnout） 第一線醫護人員工作繁重 體力上的負荷及心理上的壓力增加 如果未能自我關懷並獲得適當的支持，會陷入心力耗竭（Burnout） * * 以人為中心人本精神 人的兩肩挑的是-評鑑及品質 秤的兩邊表-公正及公平 “H”代表醫療機構醫療照護 底部開口代表-開放及公開 * * 協助醫護人員做好因應與調適 避免產生心力耗竭 提升品質與安全 醫療照護關懷計畫 科技、效率 關懷與 自我調適 心靈層次 （人文素養、幸福感） 情緒層次 (舒解機制、彼此關懷) 生理層次 (工作壓力、員工福利) 心靈 情緒 生理 人的需求 * 減輕醫療照護工作壓力 每個人在各層級或多或少都可以做 Work smart vs. work hard 第一線員工／主管／院長 科部／醫院／醫策會／衛生主管機關 醫師關懷護理同仁，減少破壞行為。 * 對護理人員應有的尊重 護理人員每天超時工作，但大家不認同護理人員在醫療中的重要角色。 台灣十分之一護理畢業生進入臨床護理工作，工作壽命平均7年。 高風險、高壓力、低薪資、不被尊重。 醫師及管理者本身心態及認知很重要。 隨時能給伙伴們打氣。 賴其萬：醫療品質雜誌2011;5:20 * 提昇醫療照護工作者抗壓性 每個人在各層級或多或少都可以做 第一線員工／主管／院長 科部／醫院／醫策會／衛生主管機關 自我舒壓關懷／相互關懷／建立關懷文化 * 「醫療照護關懷」體驗學習活動 每月第三個星期日 藉由醫學人文博物館佈設之主題展示，引發學員對於「人是什麼？」的課題進行思考，並結合「以人為中心」的理念，透過小組互動與反省思考，協助參與者在科技與效率主導醫療的情境中，做好因應與調適。 反省：謙卑與感恩 * * 為什麼要關懷員工 績效利潤導向的企業管理 人才是機構最重要的資本 資深、有經驗員工的重要 提昇效率 有好的員工，只需要管理制度 減少糾紛 人性管理 * HARVARD BUSINESS REVIEW 1994 * 關懷不只是福利 薪水福利不能解決所有的事 薪水福利不一定代表只有物質上的價值 二桃殺三士 員工關懷不只是員工福利 心靈層次 （關懷文化） 情緒層次 (員工協助方案) 生理層次 (員工福利) 願景 管理 利潤 組織的需求 * 結 論 追求人性化的醫療 醫療照護者的健康是最重要的資產 醫療照護者能自我提昇 醫療照護體系能建立關懷文化 * * * * * *