伤寒论六经及八纲的关系.pptVIP

辨方证 六经合八纲是辨证的基础，在此基础上，确可制定施治的准则。但在临床中，还是远远不够的。 根据六经的论述，抓住主证，顾及兼证，这就是二元辨证。辨清属于六经中哪一个兼夹证，或哪几个兼夹证，就可以选方了，选出方证中最合适，最对应的一个方子，或几个方子合方，就完成了这个辨证施治的过程。 方药的适应证，简称之为方证。某方的适应证，即称之为某方证。辨方证是六经八纲辩证的继续，也是辩证的尖端，中医治疗有无疗效，其关键在于方证是否辨的正确。 病案举寓 胡希恕医案： 岩某，女性，34岁，病历号16753,1961年1月26日初诊。3天前感冒经水适来，在本国使馆以西药治疗不效而求中医会诊。现寒热往来，身体疼痛，口苦咽干，微呕，微恶风寒，苔薄白，脉弦细。 证属太少合病，治以和解少阳兼以解表，予柴胡桂枝汤： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 生姜10g 半夏10g 黄芩10g 大枣4枚 党参10g 炙甘草6g 结果：上药服3剂，诸证已，月经已净。 病案举寓 胡希恕医案： 张某，男，38岁，1966年4月4日初诊。近一周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风，腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白，脉浮缓。 此属表虚气逆，治当调和营卫、理气化痰，与桂枝加厚朴杏子汤： 桂枝10g 赤芍10g 生姜10g 大枣4枚 炙甘草06g 杏仁10g 厚朴10g 结果：4月23日告知，上方服2剂咳即止。 病案举寓 徐景毅医案： 曹某某，男，56岁，门诊号：658425，初诊时间：2015年7月23日。近一年来，反复感冒，每次迁延月余，多方体检，未见明显器质性疾病。本次感冒至今两周余，现仍遗留头痛，畏寒恶风，无发热，乏力明显，双下肢膝一下凉麻感，舌淡白苔白厚腻，脉沉缓。 此属少阴表证夹饮，治以温阳解表，祛寒化饮，与麻黄附子细辛汤。 炙麻黄12g 先煎 附片21g先煎 细辛6g 四剂 结果：待回报。 谢谢！ 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 《伤寒论》六经和八纲的关系 肿 瘤 科 徐景毅 刘加军 成书背景 春秋战国以后，中医学发展较快，特别是《黄帝内经》《难经》《神农本草经》及其他医经、医方著作的问世标志着中医药学理论的初步形成。 成书背景 《汉书-艺文志-方技略》： 医经：《黄帝内经》十八卷，《外经》三十七卷，《扁鹊内经》…… 经方：《五脏六腑痹十二病方》三十卷……《汤液经法》三十二卷 房中：…… 神仙：…… 成书背景 《汉书-艺文志-方技略》： 医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。至齐之得，犹慈石取铁，以物相使。拙者失理，以瘉为剧，以生为死。 经方者，本草石之寒温，量疾病之深浅，假药物之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：“有病不治，常得中医。” 历史渊源 内经说： 《伤寒杂病论集》：撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷。 ——张仲景 汤液经说： 《甲乙经序》：仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。 ——皇甫谧 《辅行诀》（真伪存疑）：此《汤液经法》……昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部。——陶弘景 历史渊源 内经说： 《素问-热论第三十一》：伤寒一日，巨阳受之…二日，阳明受之…… 详细论述六经传变、病状、治则、预后及调摄等。 汤液经说： 《辅行诀 》：（二旦六神大小汤等）张机撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。 白虎、青龙、真武等方确来之道家医学。 历史源流 （张仲景）参考了丰富的医经著作，采纳、论广了其中的（部分）基础理论（六经、八纲、五行、脏腑等）；也许不仅仅只是内经。 借用、加减、归纳了前人和自己的汤液方剂（青龙汤、泻心汤、乌梅丸、肾气丸、承气汤、侯氏黑散等显然来之不同的命名体系），应该不仅仅只是汤液经。 历史地位 《伤寒论》是一本集大成者。