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PAGE PAGE 9 第三届大连工业大学“TRIZ杯”大学生创新方法大赛 作品申报书 作品名称： 单 位： 申报团队： TRIZ导师： 专业导师： 负 责 人： 联系电话： E-mail ： 类 别： □创新类项目 □创业类项目 指导教师推荐理由：（希望评委关注的亮点，言简意赅、切忌浮夸、否则会影响成绩、80字内） 1、 2、 3、 4、 5、 年 月 日填 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品时需详细填写表A、B、C、D、E。 3．表内项目填写时一律打印，要求申报者一律按原表复制。 4．所有参赛作品必须按规定时间报送。 5．所有参赛作品填写相关内容均需报送纸质佐证材料复印件，如已成立公司需提供企业营业执照和组织机构代码证，已申请专利需提供专利受理通知书。 A．团队基本情况（发明制作类、工艺改进类和创意设计类项目申报填写） 作品名称 团队名称 所在学校 通信地址 TRIZ导师信息 性 别 出生年月 身份证 职 称 联系电话 联系人 E-mail QQ号码 专业导师信息 性 别 出生年月 身份证 职 称 联系电话 联系人 E-mail QQ号码 团 队 成 员 姓 名 性别 年龄 专业 联系电话 E-mail 创 新 类 项 目 资 格 认 定 学 籍 负 责 部 门 意 见 是否为在2015年10月1日前正式注册的在校全日制非成人教育、非在职的各类学生（含专科生、本科生、研究生） □ 是 □ 否 若是，其学号是： 负责人签名： 部门盖章： 年 月 日 学 校 负 责 部 门 意 见 本作品是否为课外非教学学术科技活动成果 □ 是 □ 否 负责人签名： 部门盖章： 年 月 日 B．团队基本情况（创业类项目申报填写） 作品名称 团队名称 所在单位 通信地址 TRIZ导师信息 性 别 出生年月 身份证 职 称 联系电话 联系人 E-mail QQ号码 专业导师信息 性 别 出生年月 身份证 职 称 联系电话 联系人 E-mail QQ号码 团 队 成 员 姓 名 性别 年龄 专业 联系电话 E-mail 团 队 概 况 （创业团队成员简介；主营业务；未来几年的发展规划及战略、实施的方式和进程等） 创 业 类 项 目 资 格 认 定 学 校 负 责 部 门 意 见 负责人签名： 单位盖章： 年 月 日 C．第三届大连工业大学“TRIZ杯”大学生创新方法大赛 发明制作类、工艺改进类和创意设计类参赛作品简介 作品名称： 团队名称： 单位： 作者： 作品简介（150字以内）： 应用的TRIZ理论（100字以内）： 两张具有代表性的作品jpg照片（要求每张文件大于2M），并以文件形式单独提交，应对每张图片附加文字说明。 该作品简介大赛组委会将在官方网站公开进行成果转化推介，请参赛队伍注意知识产权的保护。 指导教师签名： 第一作者签名： 专利申请情况 □提出专利申请 申请号： 申请日期 年 月 日 □已获专利权批准 批准号： 批准日期 年 月 日 □未提出专利申请 此作品参加本赛事之前获奖情况 是否获过奖 □是 □否 获过奖赛事名称 获奖级别 成果转化情况 是否与企业对接 是 □ 否 □ 对接企业名称： 对接日期 年 月 日 D．第三届大连工业大学“TRIZ杯”大学生创新方法大赛 创业类参赛作品简介 项目名称： 团队名称： 单位： 作者： 项目描述： （项目产品介绍，技术水平及来源，产品的新颖性、先进性和独特性；产品的竞争优势，预期未来的市场占有率，商标、版权、专利情况；研发队伍水平、竞争力及对外合作情况，已投入研发费及今后投入计划） 应用的TRIZ理论（如何运用TRIZ理论进行的技术提升）： 两张具有代