人群健康及社区预防服务课件.ppt

* * * * * 制定社区预防服务计划的步骤 可能原因： 策略： 解决办法： 1.领导对卫生 1.开发领导 1.开会、宣传、工作不重视 提交报告、参 观 2.没有良好卫生 2.健康教育改变 2.举办讲座班、 习惯 不良行为 利用广播、 张贴宣传画、 发放宣传单 第五步：确定优先解决办法 如何确定： 分析每一种办法是否有效 分析每一种办法是否可行 象限图法 制定社区预防服务计划的步骤 确定解决问题的办法 具体实施计划（包括活动、资源、地点、经费、时间、负责人） 评价方法和标准 总 结：社区健康工作计划的整体框架 第六步：制定（社区预防服务）的具体实施计划 实施计划应包括社区要解决问题所需要的所有任务： 需要完成的任务（需要做什么）； 所需资源； 活动地点； 经费预算； 时间计划（什么时间完成）； 负责单位和人员（谁负责）； 制定社区预防服务计划的步骤 社区预防服务计划的实施 计划与社区目标的实现是有距离的，这个距离就是实施 （1）执行实施计划 （2）组织与鼓励 （3）检查与控制 总 结：社区预防服务计划的整体框架 前言（背景） 社区诊断的结果： 社会经济状况、人群健康状况 卫生资源状况、社区现存问题和优先领域 确定社区工作目标 确定实现目标的策略 社区预防服务的监测与评价 基本概念 社区监测与评价是社区参与收集资料，以测量和评价社区健康计划的各项活动的一个过程。 社区监测：可以帮助社区管理者定期了解当地健康服务计划的现状和社区实现项目目标的进度，使之及时对工作做些调整，以重点支持社区健康既定的工作计划。 评价：则是把已取得的成绩与既定的目标相比较，看多大程度上达到了？怎么达到的？是成功了还是失败了？ 理解要点： 二者均对计划的实施有重要调控作用 监测是动态的“观测”，注重的是“活动进展”，评价只发生在特定的时期或有重大项目活动时，注重的是“目标”。 监测不等于“记流水帐”，评价不等于“批评”，二者均旨在“改进”。 社区预防服务的监测与评价 1.形成评价(formative evaluation) 对将要实施的项目的合理性、可行性及科 学性进行评价。 2.过程评价 (process evaluation) 是测量项目的活动、质量、实施效率，有 利于对实施过程中存在的问题作出及时的 调整（监测）。 社区预防服务评价的类型 3.总结评价（summative evaluation） -近期影响的评价（impact evaluation） 即项目执行后的直接效果.如行为或政策改变的作用.对促使环境改变的法规、政策是否制定等。 -远期效果评价（结局评价outcome evaluation）目的为评价规划目标是否达到.如患病率、病伤率、死亡率的变化或健康状况的改变. 人们的生命质量改进与否；经济效益与社会效益，对结果的可持续性。 评价的类型 如何进行社区预防服务项目的监测与评价 社区监测与评价的不少步骤与社区诊断很相似。不同的是社区诊断在社区工作开始时进行，而监测、评价贯穿于整个计划的实施过程，以测量和评估计划中所安排的各项活动的进展及有关目标的达标情况。 社区预防服务项目监测评价的步骤 1.回顾项目目标，尽可能具体“分解”到社区水平 2.明确要收集什么资料，从哪收集？隔多久收集一次 3.决定用什么方法收集资料？ 4.事先做好资料收集的准备工作 5.收集资料 6.在社区水平上分析资料 7.评价资料 8.向社区报告评价结果 举例： 某社区在1996年7月到12月间，监测中发现：有20名2岁以下的儿童患中度营养不良。于是在1996年12月的社区卫生工作会议上订出一个目标，即到1997年6月，将当地中度营养不良的儿童数减少至10名。为此，社区委员会的成员通过查阅卫生机构的儿童生长发育记录，从卫生人员中了解情况和家访，结果发现在1997年1-6月间有18名中度营养不良的儿童。 请问： 社区预防服务项目监测评价的步骤 请问： 目标是什么？ 指标是什么？ 是否达到了预期目标？ 目标没有实现的可能原因是什么？ 针对目标未能实现的可能原因，下一步应该采取哪些可能的正确行动呢？ 社区预防服务项目监测评价的步骤 回答： 目标：1997年1-6月，将当地2岁以下中度营养不良的儿童 数减少至10名 指标：该社区2岁以下中度营养不良儿童数 是否达到了预期目标？ 没有，因为中度营养不良儿童数仅仅从20降到18。 目标没有实现的可能原因： 目标脱离了现实而难以实现 与喂养有关的健康教育信息没有为母亲们所理解 卫生服务者所