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《灵枢·根结》: “用针之要,在于知调阴与阳。” 《素问·至真要大论篇》: “调气之方,必别阴阳。” “谨察阴阳所在而调之,以平为期。” 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 运用中西医知识诊察疾病,以获取病情资料 针灸治疗学 以中医八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证为特色,对于各种不同的症候进行分析归纳 明确疾病的病位、病因、病机及标本缓急。 以经络腧穴学和刺灸学知识确定针灸处方(穴位和针灸方法),或补、或泻、或平补平泻、或补泻兼施), 通经络,行气血,调脏腑,和阴阳 ↓ ↓ ↓ ↓ 文献资料显示,针灸疗法有效的病种461种,针灸为什么能治疗这么多病症呢? 针灸的治疗作用广泛。 用“通”、“调”两字来概括。 “通”—— 疏通经络 “调”—— 调和气血、调和阴阳。 (扶正祛邪) 疏通经络 扶正祛邪 调和阴阳 针灸治疗作用 一、疏通经络 “不通则痛”: 即指经络闭阻不通而引发的多种病证。 邪气 皮部 经络闭阻不通→ 气血运行不畅,甚至气滞血瘀→ 从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛,或麻木、痿软、拘挛或者脏腑功能活动失去平衡。 经络 针灸直接作用于经络与腧穴,通过腧穴和针灸方法实现疏通经络的作用。 针灸刺激腧穴 经络的传导作用 相应的肢体或脏腑、组织器官 疏通经络、治疗疾病 最主要、最直接 《灵枢·刺节真邪》篇说:“用针者,必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。” 解结: 狭义的“横络”就是指肢体经筋走行上出现的局部条索、聚筋等病变; 关节内“横络”多为关节内增生肥厚的关节囊、关节内组织 粘连索带、关节内血肿机化组织、剥脱的软骨等,是痹证过 程中的病理产物,也是诱发痹痛的重要病因; 广义的“横络” 关节外“横络”多为发生在肌腱末端及其附属组织的异常解 剖或功能改变,如肌肉、腱鞘、滑囊、韧带痛性结节或条索 状包块,以及经筋走行上存在寒温异常或感觉迟钝的部位。 横络 除外痹证的肿痛部位,循经筋走行常可扪及条索状、点片状或结节状“横络”,在肿痛部位周围、上下常可发现肢体寒、温不均或感觉迟钝的表现。如骨性关节炎、类风湿性关节炎等膝痛患者大多在胫骨粗隆内下方近阴陵泉存在“横络”结点,强直性脊柱炎和未分化脊柱关节病患者大多在腰二、三棘突旁存在皮温增高现象,对这些部位进行疏通、松解后,原发肿痛即可明显减轻。 “解结”即是解除“横络”等节点对经脉、关节的痹阻和卡压,是“经筋理论”治疗痹证的重要治则。《内经》提出的“解结”法疏通、清除“横络”是临床治疗痹证又一有效途径,是对改善痹证临床症状大有裨益。 《内经》:“针所不为,灸之所宜。” 《千金方》:“凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。” 针刺 止痛 活血化瘀、通经活络、祛风除湿 气血亏虚 经脉失养 肢体麻木不仁、酸软无力、 瘫痪失用 灸疗 益气养血、温经通络而补虚 《灵枢·经脉》:“经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。” 感受风寒湿邪 酸楚冷痛 痉挛抽搐 祛风除湿 跌扑扭伤 肢体局部红肿热痛 活血化瘀 疏通经络就是使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能,是针灸最基本和最直接的治疗作用。 二、扶正祛邪 二、扶正祛邪 《内经》: “正气存内,邪不可干。” “邪之所凑,其气必虚。” 正气 邪气 针刺补法和艾灸 扶正 慢性久病或虚寒证 针刺泻法和刺血 祛邪 新病、急证和实热证 操作方法 补泻手法 祛邪:面瘫初期(放血) 扶正:面瘫后期(艾灸) 祛邪:面瘫初期(泻合谷、太冲) 扶正:面瘫后期(补足三里、三阴交) 补法:气海、关元、命门、肾俞、足三里 泻法:委中、水沟、十宣、合谷 腧穴作用 扶正祛邪: 针灸治病的根本法则和手段。 《灵枢·九针十二原》:“以微针通其经脉,调其血气。” 《灵枢·刺结真邪》:“用针之类,在于调气。” 《灵枢·终始》:“凡刺之道,气调而止。” 是针灸治病的最终目的。 三、调和阴阳 阴 阳 一方偏盛 泻其有余 泻有余的同时,当兼顾不足 另一方尚未虚损 另一方也见虚损 昆明卫生职业学院
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