CKD-EPI与MDRD肾小球滤过率评估公式在慢性肾脏病患者中的适用性研究.pdfVIP

· 1586 · · 论 著 · CKD—EPI与 MDRD肾小球滤过率评估公式在慢性肾脏病患者中 的适用性研究 任 颖，巴 雅，李素华，桑晓红 【摘要】 目的 比较慢性肾脏病流行病学合作研究 (CKD—EPI)公式、简化MDRD公式和中国改良的简化 MDRD公式预测中国慢性肾脏病 (CKD)患者肾小球滤过率 (glomerularfiltrationrate，GFR)的适用性。方法 选择 我院2010年 1__4月住院的非外籍CKD患者 87例，监测其血清肌酐 (Scr)水平，同时行 Tc—DTPA肾动态显像检 查，测得的GFR (rGFR)作为参考标准，用CKD—EPI公式、简化MDRD公式和中国改良的简化MDRD公式计算估测 的GFR。分析估测的GFR与参考值 (rGFR)的相关性，并就3种公式估测的GFR的估测偏差、精确度、准确率及诊 断敏感性进行 比较。结果 3种 肾小球滤过率评估公式估测的 GFR与 rGFR 间的估测偏差、估测偏差绝对值及估测偏 差百分位数比较差异均无统计学意义 (P0．05)；15％、30％及50％准确率间比较差异 亦无统计学意义 (P0．05)。 CKD—EPI公式较MDRD公式可显示出较好的精确度及预测能力。3种公式估测的GFR与rGFR在总体及 rGFR60ml ·min～ ·(1．73m ) 时显示明显的相关性。当分别以9O或60ml·min～ ·(1．73m ) 作为诊断分界点时，受试 者工作特征曲线 (ROC)曲线下面积比较差异无统计学意义。结论 CKD—EPI公式较MDRD公式有较好的预测能力． 但能否更准确地评估我国CKD患者的GFR及取代MDRD公式，尚需进一步研究。 【关键词】 慢性肾脏病；肾小球滤过率；评估公式 【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2012)05—1586—04 ApplicationofCKD —EPIandMDRD EstimationEquationsforGlomerularFlitrationRateinChronicKidneyDisease RENYing，BAYa，L1Su—hua，eta1．DepartmentofNephrology，theFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity， Urmqi830054，China A【bstract】 Objective ToevaluatetheapplicabilityofCKD—EPIequationandsimplifiedMDRDequationandrefitted MDRDequationapplicabletoChinesetopredicateglomerularfiltrationrate(GFR)fromsertlmcreatinineinChinesepatientswith chronickidneydisease(CKD)．Methods Atotalof87non—foreignCKDpatientshospitalizedinourhospitalfromJanuaryto April，2010wereinvestigated．Serumcreatinine(Scr)levelandrenalclearancerateof Tc—DTPAweremeasuredinallpa— tients，thevalueofGFR(rGFR)gainedbeingusedasthereferencestandardfortheafterwardscomparisonwith’theestimated GFR gainedthroughCKD —EPIequation，simplifiedMDRD equation，andrefittedMDRD equationapplicabletoChinese，re— spectively．Then，thecorrelationanalysiswasmadebetweenestimatedGFR andrGFR，andthedeviation，precision，accura— cy，anddiagnosticsensitivityofthreeequationswerealsocompared．Results TheestimatedGFR being