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人民调解案件 卷???宗 ? ? 卷??????名:?????????????????????????????? ??????????????? 卷??????号:??????????????????????????????? ?????????????? 人民调解员:??????????????????调解日期:?????????????????????? 立?? 卷??人:?????? ????? ????立卷日期:????? ??????????????? 保管期限:??????? ???????????? ??????????????? 备????? 注:????????????????????? ??????????????????????????????????? ???????????????????? 卷 内 目 录 序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书或 人民调解受理登记表 ? ? 2 人民调解调查记录 ? ? 3 人民调解证据材料 ? ? 4 人民调解记录 ? ? 5 人民调解协议书或人民调解口头协议登记表 ? ? 6 人民调解回访记录 ? ? 7 司法确认有关材料 ? ? 8 卷宗情况说明 ? ? 9 封底 ? ? 人民调解申请书 申请人姓名???????????????性别??????????民族????????????年龄???????????? 职业或职务????????????????????????联系方式??????????????????????????????? 单位或住址?????????????????????????????????????????????????????????????????? 被申请人姓名?????????????性别?????????民族??????????????年龄??????????? 职业或职务?????????????????????????????????联系方式??????????????????????? 单位或住址?????????????????????????????????????????????????????????? ???????? 纠纷简要情况????????????????????????????????????????? ??????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????? ???? 当事人申请事项?1、???????? ?????????????????????????????? ????????????????? ?2、?????????????????????????????? ???? ????????????????? ?3、??????????????????????????????????????????????????????? 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我,现自愿申请人民调解委员会进行调解。 ? ? ? ? ??????????????????????????? ????申请人(签名盖章或摁指印) ??????????????????????????????????? ???年??? ?月? ??日???? ??????????????????????????? ???????????????????????????? 人民调解受理登记表 ????????年???????月???????日,人民调解委员会依当事人申请(人民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解?????????、????????之间的纠纷。 纠纷类型:??????????????????????? ?????????????????????????? 案件来源:①当事人申请②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况:??????????? ?????????????????????????????????? ???????????? ??????
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