国内护理岗位管理与绩效考核现状.doc

可编辑版 Word完美格式 国内护理岗位管理及绩效考核现状 　　【关键词】护理；岗位管理；绩效考核 　　【中图分类号】R47 【文章编号】1004-7484（2014）05-2997-02 　　【Key words】Nursing；Position Management；Performance appraisal 　　护理岗位管理（Position Management of Nursing）是对所需护理岗位的类别和结构进行设置并且按照岗位和聘用合同进行护理人员管理的过程[1]，是实现由身份管理向岗位管理转变的必经过程也是规范和深化医院收入分配制度改革推行绩效考核的前提和重要基础，对于调动护理人员的积极性和创造性促进护理学科健康发展具有重要意义[2]。也是实现优质护理服务的科学管理方法，通过对护理岗位梳理、测评，让护理人员增加职业荣誉感，从内心快乐工作，真正为患者提供优质安全的护理服务[3]。护理绩效考核（Performance appraisal of Nursing）是护理改革的重要内容之一，是提高护理人员积极性、稳定护理队伍建设、规范岗位管理、提高工作效率和效益的有效杠杆[4]，是实施各项管理工作的基础和依据[5]。卫生部在2012年明确提出要改革临床护理模式落实护理岗位管理[6]，随着护理事业的不断发展，优质护理服务的持续推进。探索护理人员的岗位管理，实施绩效激励，激发护理人员的积极性，提高医院综合管理水平是我们面临的重要问题 ，也是实现护理科学化管理的重要举措。现将我国护理岗位管理及绩效考核现状综述如下。 　　1岗位管理的含义 　　岗位管理的含义可分为两个层次来理解。广义的理解是：以“岗位”为核心内容的一整套人事管理过程或流程，包括岗位设置、岗位聘用、岗位考核、岗位工资、岗位奖惩、岗位培训、岗位退出等一系列管理过程或环节。狭义的理解是：对“这一完整的人事管理链”本身的管理环节，发生在岗位竞聘之前，是对“岗位”本身的基本建设这一环包括岗位的设定原则，岗位结构的比例关系设计，岗位的调查、分析、归级、确定，以及制定岗位规范等内容[7]。随着护理服务模式的转变，要求对护士的岗位职责加以界定和管理，从而使护理岗位的设置和管理步入科学管理轨道，护理人员工作的付出与薪酬待遇相匹配，通过岗位的科学管理更好地调动广大护理人员的工作积极性。 　　2护理岗位管理及绩效考核内容 　　2.1护士分层级管理护理人力资源的合理配备和科学管理直接关系到医院的工作质量更直接影响到护理质量[8]。护理人员本身具有层级性，表现在学历，有中专、大专、本科以及硕士等层级，表现在职称，有护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师等，以及人文和科研素质等方面的差异。国内护士分层级标准不一，一般来说，护士层级的划分依据护士的能力、职称、学历和年资将护士分为5个层级，即N0～N4或N1～N5[9-12]，其中护士的工作能力是层级划分最主要的参考依据。以5层级分法较为广泛，如吴华颖[10]、高清琴[11]、杨学萍[12]等很多护理方面的学者对分级标准都有广泛研究，都从不同方面进行阐述，但大致都按学历、工龄、专业技能、和个人能力等方面，本着能力优先原则进行分层级。如广东省卫生厅根据护士的核心能力划分为5级，N1-N5，每级都有相应的责任，利于管理[13]。也有医院将临床一线岗位护士设置为N1～N6级，分别是：N1为见习护士、N2为初级护士、N3为专业护士、N4为护理骨干、N5为资深护士、N6为护理专家。分级标准主要根据护士年资、学历、职称、工作业绩、技术能力、患者满意度、沟通交流能力、护理危重患者能力、解决疑难复杂问题的能力、教学能力和综合知识能力等，制定具体的《临床护士岗位准入标准和岗位能力要求》[14]。各级医院可根据具体情况制定本土化的分层级标准。 　　2.2护理岗位职责管理 　　我国2000年开始推行卫生事业单位人事制度改革[15]，优化医院人力资源配置，各医院都在积极探索和尝试护理岗位管理改革和发展的途径。为健全岗位职责， 部分医院结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，制定了各级护士（N1-N6）岗位说明书，所有空岗一律实行个人申请，公开公平竞聘，依据各病区实际设置岗位，各岗建立职责明确的岗位说明书，依托各岗位设置特点和特性，与责任制整体护理相结合，制定每一层级护士的工作职责，不同层级的护士依据其能力的不同承担病情轻重、复杂程度不同病人的护理，充分体现了各层级护士的价值[14]。也有医院将护士分为三层管理，即责任护士、轮班护士和助理护士，每病房增加助理护士若干名，主要负责病人的基础护理，同时强化责任护士的岗位职责。采用护理质量监控过程管理，统计每日基础护理工作量和病人满意度，使护理