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号 目 内容 检查标准 、」I ■ / I O 核医学科的 通风柜应采 方法 1 从 业 资 格 医院资质 国家统一规划的医疗机构的设置,必须进行登记,由省、 自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理颁发《医疗机 构执业许可证》O 用机械排 风,排风口 的风速应保 持1m/s左 右。 查证件 机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内 部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的县 级人民政府卫生4亍政部I」甸案。 床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》 每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医 查校验记录 现场查看 疗机构执业许可证》每3年校验1次。 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗 组织机构 时间和收费标准悬挂于明显处所。 查机构文件 从业人员 有安全管理机构,并配备专(兼)职安全管理人员。 主耍负责人和安全管理员应进行安全管理知识培训并考 核合格;特种作业人员依法取得《特种作业人员资格 查证书 2 安 全 管 理 规章制度 证》,持证一二岗。 建立健全安全责任制。 查制度文件 1、 有安全生产例会制度,并有会议记录; 2、 有安全主产奖惩制度; 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品要有专人负责、 专柜加锁、专用账册、专用处方、处方进行专册登记, 现场检查,查相关文件 安全教育 加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至 查相关文件 杳说录和相关立件 安全投入 从业人员定期进行安全教育和培训,培训考核合格。 3 建 筑 设 计 选址 医疗设备意外事故,医疗设备应定时进行检查,有维 修、保养和定期检测情况。 1、综合医院选址,应符合当地城镇规划和医疗卫生网点 现场查看 平面布置 的布局要求。 2、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区;并远离高压线 路及其设施; 1、医院出入口不应少于二处,人员出入口不应兼作尸体 和废弃物出口。 现场查看 现场查看 2、职工住宅不得建在医院基地内;如用地毗连吋,必 须分隔,另设出入口。 3、医院的分区和医疗用房应设置明显的导向图标。 现场查看 室应保护空 灼伤病房、 净化室、手 灼伤病房、 净化室、手 术室、无菌 泉州华夏天宝妇产医院安全检查 表 (4.0.7)(5.3.6) (4.0.7) (5.3.6) 《综合医院建筑设计规范》 检查依据(5.3.9) (5.5.1) 检查依据 《医疗机构管理条 例》第14、15 条 《医疗机构管理条 例》第22、26 条 《四川省安全生产 条例》第14条 《四川省安全生产 条例》第21条 《安全生产法》第4 条、第17条、第 38 条; 《麻醉药品和精神 药品管理条例》第 41条 《四川省安全生产 条例》第21条 《特种设备安全监 察条例》第14 条 《综合医院建筑设计 规范》(2.1.1 ) (2.1.2) 《综合医院建筑设计 内容 布置 制度 建筑物 安全疏散 消防 检查标准 1、供氧管道应采用紫铜管明设,铜焊或银焊焊接;穿过 梁和墙时,应采用套管。 2、供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管道,敷设 在同一管道井或管道沟内;并应单独接地。 3、吸引管道采用镀锌钢管,宜明设;坡向总管和缓冲真空 罐的坡度不应小于 3%oo ,并应避免上升坡度,否则应在 管道低处转折点设小型集污罐。 4、系统供氧应设中断供氧的报警装置,吸引真空泵应有 备川泵忌自捽装置。 管道井、烟道、通风道和垃圾管道应分别独立设置,不 得使用同…管道系统,并应用非燃烧体材料制作° 1、制定消防安全制度、消防安全操作规程; 2、实行防火安全责任制,确定本单位和所属各部门、岗 位的消防安全责任人; 3、针对本单位的特点对职工进行消防宣传教育; 4=组-织?防吹检查 宀时消?除火灾-隐备 在使用或者开业前,取得当地公安消防机构出据的《消 防安全验收意见书》 医院建筑耐火等级一般不应低于二级,当为三级时,不 应超竝三层飞 1、病人使用的疏散楼梯至少应有一座为天然采光和自然 通风的楼梯。 2.病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间;高层病房楼 应为防烟楼梯问° 1、在一般情况下,每个护理单元应冇二个不同方向的安 全出口。 2、尽端式护理单元,或 “自成一区”的治疗用房,其最远 一个房间门至外部安全出口的距离和房间内最远一点到 房门的距离,如均未超过建筑设计防火规范规定时,可 设一个安全岀口。 医疗用房应设疏散指示图标;疏散走道及楼梯间均应设 事故照明。 1、楼梯的位置,应同时符合防火疏散和功能分区的要求。 2、主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不得小于0.28m, 高度不应大于0.16m。 2m。 3、主楼梯和疏散楼梯的平台深度,不宜小于 室内装修、装饰应当使用不燃、难燃材料的,必须选用 检验合格的材料。 按照国家有关规定配置消防设施

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