常见精神疾病的认识与护理-幼狮文化.ppt

兒童精神疾病發生的主要因素 一、遺傳或生理因素 二、後天疾病與傷害 三、家庭因素 四、社會與文化因素 兒童精神疾病的護理原則 一、建立明確的護理目標 二、從多種角度與不同時段評估身心狀況與行為 三、評估結果應與年齡、性別、文化三方面相同者比較 四、重視生理、環境、社會與人際關係等因素的影響 五、與患童及家屬建立良好的治療性人際關係 六、適當的溝通與適當的身體接觸 七、重視患童家人之間的互動及影響 八、給予患童父母充分描述問題的機會，以紓發其內在焦慮 九、給予患童父母適當的鼓勵與支持 十、以友善及堅定的態度，協助患童建立學習模式與遵守社會規範 精神疾病的五大類型 一、智能不足 精神疾病的五大類型 1. 廣泛性發展障礙：自閉症 精神疾病的五大類型 1. 社會化不足型 精神疾病的五大類型 1. 進食障礙 精神疾病的五大類型 1. 兒童與青少年憂鬱症 一、錯亂症 精神分裂症的導因 精神分裂症的治療 一、藥物治療 影響精神分裂症者能否治癒的因素 1. 病前人格特質 情感性精神疾病的型態 一、抑鬱症 抑鬱症的定義 ◇ 至少經歷為期2周的憂鬱情緒 情感性精神疾病的治療 一、抗鬱劑 焦慮性疾病的類型 ☆ 恐慌症 強迫症 ★ 強迫思想 焦慮性疾病的導因 ◇ 由兩種不同的驅力或欲望衝突所造成 對焦慮適應不良的疾病 一、類身體化疾病 焦慮性疾病的治療 一、抗焦慮藥物 理情治療 理情治療(RET) 理論架構圖 行為治療 制約前 心身症 是一種由情緒所引發的「器質性改變」的身體疾病，而且病情十分嚴重。病人卻對疾病背後所隱藏的情緒衝突沒有病識感 常見的心身症 一、腸胃系統(如消化性潰瘍) 二、心臟血管系統(如原發性高血壓) 三、呼吸系統(如支氣管氣喘) 四、皮膚系統(如皮疹) 五、肌肉骨骼系統(如類風溼關節炎) 心身症的導因 心身症是對壓力的一種反應，用以遮掩個體因無法調適所帶來的情緒困擾，進而減輕焦慮 物質濫用的基本條件 一、對使用的物質產生了 「身體依賴」及「心理依賴」 物質濫用的導因 一、個人因素 防止「物質濫用」的三級預防 ☆初級預防(教育輔導、對物質毒性的認知、對反毒熱心參與) 人格異常的類型 A類：包括妄想症、類精神分裂型以及精神分裂型人格異常 需要接受精神科治療的人格異常患者 ◇ 邊緣型人格異常 人格異常的治療方式 ☆長期的心理治療、教育與復健 精神疾病的預防 精神衛生三級預防概念 ☆自幼年起即注意心理衛生，以避免形成人格異常 第一級預防 第二級預防 第三級預防 以社區為中心，降低精神疾病的引發因素，以減少社區中此類疾病的發生率 早期發現及早期治療精神疾病，以減少疾病的惡化 減少因精神疾病殘留下來的缺失或障礙 1.輕度智能不足 2.中度智能不足 3.重度智能不足 二、發展障礙 2. 特殊發展障礙 閱讀障礙 語言障礙 數學障礙 協調障礙 三、行為違常 2. 社會化型 3. 攻擊型 4. 非攻擊型 四、生理障礙 神經性厭食症 暴食症 2. 排泄性障礙 五、情緒障礙 2. 兒童期的分離焦慮 精神分裂症的型態 二、僵直型 三、妄想型 四、未分類型 五、遺留型 精神分裂症的症狀 與他人相處時表現退縮，嚴重的情況可導致自閉症 人際關係障礙 身體及心理活動減少或增加（活動量增加則被視為一種正病徵） 精神動作行為障礙 無法自動自發的朝目標努力 意志力障礙 對自己的概念及生命的意義模糊不清，喪失自我分界 自我意識障礙 感情平淡或是遲鈍 情感障礙 對外界實際不存在的刺激產生錯誤的感受知覺 幻 覺 思想或意念偏離正常的軌道，跳到不相干的主題上 聯想鬆弛 與個人認知能力及文化背景不符的錯誤想法 ，這種想法不合邏輯,也不符實際客觀的證據　 妄 想 說 明 症 狀 負 病 徵 正 病 徵 生理方面 心理方面 1.遺傳因素 2.後天因素 1.個人內在 心理衝突 2.社會人際 上的衝突 二、電氣痙攣治療(ECT) 三、其他 2. 發病原因 3. 治療時機及方式 二、兩極性情感疾病(躁鬱症) 哀傷與抑鬱的比較 抑鬱症患者不會在數周或數月之內進入復原期，因此通常需要專業人員的協助 正常的哀傷反應可分為三個階段 1.震驚及不相信 2.逐漸察覺到失落的痛苦，最後導致大哭 3.復原期：由悲傷的經驗到對失去的人事物記憶的完美化。最後新的人事物會取代原先的失落 抑鬱的時間不定，而且在時間及強度上都超過哀傷。抑鬱症不但嚴重且發病時間長久，而且會使人在各方面的能力逐漸喪失 哀傷通常經過約１年後就會自動終止，但年紀大的人可能需要２年的時間才能恢復。除非是在急性情緒困擾的初期，一般而言，哀傷並不會影響正常的工作能力 抑鬱症是真的失去心愛的人或物，或是受到威脅或是想像失去他們所表現出的