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执业医师考试资料
内??科1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。?2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。?“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,“激素”——肾上腺糖皮质激素,“色甘酸”——色甘酸二钠,“肾上”——拟肾上腺素药物,“抗钙”——钙拮抗剂,“酮替芬”——酮替芬。3、重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。?“一补”——补液,“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,“氧疗”——氧疗,?“两素”——糖皮质激素、抗生素,“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。4、感染性休克的治疗休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。?“休”——补充血容量,治疗休克,“感”——控制感染,“激”——糖皮质激素的应用,“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全,“活”——血管活性物质的应用,“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐。“爱”——肺癌,“惜”——矽肺及其他尘肺,“阔”——支气管扩张,“小”——支气管哮喘,“姐”——肺结核。?6、与慢性肺心病相鉴别的疾病?“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司):冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。7、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农。?“直”——慢性支气管炎,“言”——肺炎,“爱”——肺癌,“阔”——支气管扩张,“农”——肺脓肿。8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。?9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。10、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。11、急性心衰治疗原则?端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。12、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜,?肾快心源慢。心坚少移动,软移是肾原。?蛋白、血、管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。?第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。13、冠心病的临床表现?平时无体征,?发作有表情,?焦虑出汗皮肤冷,?心律加快血压升,?交替脉,偶可见,?奔马律,杂音清,?逆分裂,第二音。?14、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。15、右心衰的体征?三水两大及其他。?三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。16、洋地黄类药物的禁忌症?肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该。17、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常。?(注:“刺迷”为刺激迷走神经)18、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血。19、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。20、心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。21、心梗与其他疾病的鉴别?痛哭流涕,肺腑之言。痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。?22、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕。23、二尖瓣狭窄?症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);体征:可参考《诊断学》相关内容;并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。24、主动脉瓣狭窄?症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);体征:可参考《诊断学》相关内容;并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。25、左心衰端坐位,腿下垂,?吸氧打吗啡,?快强心,速利尿,?茶碱扩管药。26、抗高血压药?利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。?利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。27、抗高血压药注意?(1)酶尿不用孕;(2)杯阻不能肺;(3)尿杯不用糖尿病;(4)心衰不用钙杯。?利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖
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