血液透析医疗中心(1)投资策划书.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 2 . .. 建立血液透析医疗 中心的投资策划 王达宁 2014年4月 项目策划的背景： 目前中国终末期肾病患者日渐增多，2012年国务院已将尿毒症等终末期肾脏疾病纳入大病保障，报销比例较几年前有了显著提高，更多患者选择血液透析治疗，市场前景光明，投资形势看好。 项目策划的范围： 针对我国终末期肾脏疾病需要进行血液透析疗程的200多万患者，而且这个数字还在以每年6%的速度不断增长。 项目策划的目的： 1. 与具备血液透析医疗资质的医疗机构合作，成立面向群众的血液透析医疗中心，为广大晚期肾病患者提供血液透析医疗服务。 2. 大力开发血液透析医疗的终端市场的规模和潜在市场，令投资方获得高额利润回报。 图1 国内某家血液透析医疗中心治疗室内景 内容提要 1 血液透析的基本概述 1.1 定义 1.2 具体过程 1.3 主要指征 2 血液透析所需的基本设备 2.1 血液透析机 （1）基本概念 （2）工作原理 （3）发展情况 （4）价格 （5）国内外知名品牌 （6）采购方式 2.2 水处理系统 2.3 透析器 2.4 透析液 3 血液透析治疗的大致流程 4 血液透析治疗的价格 5 血液透析的治疗方案 6 当前全球及中国血液透析行业的概述 6.1 全球血液透析行业概况 6.2 全球血液透析设备市场概况 6.3 中国终末期肾病患者的概况 6.4 中国血液透析市场规模假想 6.5 中国血液透析设备市场的概况 7 项目策划总结 1. 血液透析的基本概述 1.1 血液透析的定义 血液透析（Hemodialysis, HD），也称“人工肾”，临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去，是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。血液透析是一种比较安全，易行且应用广泛的血液净化方法。 1.2 血液透析的具体过程 血液透析的具体过程是通过将体内的血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子，碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这是透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子比较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象成为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分的目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 图2 血液透析的图解 1.3 血液透析的主要指征 血液透析的指征主要包括以下几种： （1）急性肾功能衰竭 （2）慢性肾功能衰竭 （3）急性药物或毒物中毒 （4）难治性心衰、肺水肿、肝硬化、肝肾综合征、肾病综合症、电解质紊乱、肝性脑病、高胆红素血症、高尿酸血症、精神分裂症和牛皮癣等。 2. 血液透析所需的基本设备 血液透析所必须的基本设备包括血液透析机、水处理系统、透析器（人工肾）以及透析液。 图3 血液透析的基本设备 2.1 血液透析机 （1）基本概念： 血液透析机是血液净化治疗中应用最为广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，有透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。包括： A. 血泵：是驱动血液体外循环的动力。 B. 透析液配置系统：联机配置合适电解质浓度的透析液。 C. 容量控制系统：保证进出透析器的液体量达到预订的平衡目标。 D. 各种安全监测系统：包括压力监控、空气监控及漏血监控等。 图4 血液透析机正面和侧面 （2）工作原理： 透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配置成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监督警报系统引出的病人血液进行溶质弥散，渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，不断循环往复，完成整个透析过程。 （3）