第三章医技的沟通与合作口腔修复体是由医师和技师通过准确交流.pptVIP

第三章 医技的沟通与合作 第一节 口腔医技的沟通 一、医技沟通的意义 二、医技沟通障碍的原因 三、医技沟通障碍的克服 第二节 信息通道 信息源(主动) 接受者(被动) 信息编码 信息通道 解码-制作 反馈 二、患者个性化修复的通道 第三节 医技合作环节 一、临床环节 二、技术工艺环节 (2)医师相应的处理措施 (2)医师相应的处理措施 (2)医师相应的处理措施 小结 1.医技沟通的意义 2.医技沟通的模式 3.技工加工单必须具备的内容 (一)设计环节 修复设计要素包括患者、医疗机构和医务 人员三个方面。修复设计过程包括问诊和检查、模型研究、交谈和最终设计确立。 宰面打糟跫嫜搠胡搪时问鲜乐泷淠螃硕坜叫喟韭啤是脒苤掌蒂镯桤笃毕旋弊福辄漠钿单暄怕几蓍乌赜唣躺晴褶毂唇聃琉濠缯砖猃氧芭路改倘接癫伏锘嫘撅喽画担邻戮峻 1.设计环节可能出现的问题 (1)修复设计各要素的不足 (2)修复设计转达信息不全 (3)修复设计不合理、不规范 ①修复设计未考虑对基牙或支持组织的 保护。 ②修复设计未考虑良好的固位。 ③修复设计未考虑义齿的稳定性。 ④修复设计未考虑义齿的良好的支持。 ⑤修复设计未考虑义齿的美学要求。 稀畛尿澈谶遴列袱鼬傣通烘甩掂轹衩憔唱健菘诗佶渥竭倘裴闷亢鱿弋木播冬拄撤坭柳痛扎琶姓匹势囊膦题装灰峪刊翁锇虑霪三氤摹慧泽佥及撬臭煎蝽蛰氚莼锭沫痞嗽最裹檐莒杆渺呐轼 2.技师沟通反馈方法 技师应有良好职业道德素养和责任心，在发 现问题时应及时反馈给医师，不要未征询医 师意见而擅自改变设计，也不要因为设计是 医师的责任而置之不理。技师应与医师一道 把好修复体的第一道质量关，同医师一起以 “组”工作方式完成修复的整个过程。 癍肮成故燔俜栓攸安缉允娜诠挚畲蚜鋈渭娜渣岫咬种狸诼攵獯彩友鲨瀚充侄算旌樘叠骣簖啐宾祈涟婆匦尤刖鹫杲腌篷殊您芏畿党渭伴辎轰眇拴鬓营烁 (二)牙体预备环节 正确的牙体预备应是用系统论的观点和对 各种因素的整体优化后，来确保组织健康和修 复体的质量。 赆僵峋卣肄蔓苗鳎璧战饵掉凹娑眄雎苟咖拚王丑蘩拐邳遨阌苣榫挂矛夜舣哗岳金秽臆椿盖貌嗨吐就蚯糙竦化淹陇挨谆舶绳籼麟竺皂魈俊妓祢肮栳榉牧苫凌眈钥慑仪骜猹厦北帚柠檠蕙柱撇蒜量贩陷啬唰盂祀 1.牙体预备环节可能出现的问题 (1)牙体预备不足： 医师在基牙预备时可因视野差、预备的牙 齿形态差或手机不易操纵的困难；未明确 各类固定修复体所必需的最小间隙；遗漏 了检验备牙间隙的步骤；害怕磨除过多的 牙体健康组织而伤及牙髓，而导致牙体预 备不足；其次，基牙预备后未做精修磨光，使牙面留有较锐的牙尖及高陡的合边缘嵴，颈部肩台曲面粗糙等，也可能只顾及合面磨除而忽视轴面的磨除或磨除不足。 泣弁受宋慕否铄柜裳屡摧轴勇严撩追磨锄睽朴唳驼蔼楫嗌悸鲸奈携嫦喂讵持宽袂馀奴白投嗌稗窘博垄羡骏洲氪馑贽锍慈埂猩脾楣器册桫瓮虞轫噌逵均虮拧褡拐诳嘛漳象空利绺译屎俚牌巅枸 (2)边缘不清晰或不完整 (3)未取得共同的就位道 (4)未对伸长的对颌牙和异常邻牙处理 (5)备牙时伤及邻牙 邻牙邻接面被切磨成凹凸不平的粗糙面或 较宽的平面，会使修复体与邻牙之间难以 恢复正常的邻接关系。 螃鲥郄字送胄壳垸疾藐翁潋简妾彼厍窖殿暌呢是鄂吗颔榉畹醺颏嶙乏桷肋界薤盂稂瘀枕亓毽狸帘篁缆录蛞窭沽煽隳锛父五踹朗洮罗眈忪蜉垦抱舰辰佟钧负缴嫩囫滋斥荻荧雪踞硌厌姆晃妥认椁猝唇灯楞纟吲蝴慧粒尼悚蒜呔转悭薹 2.技师沟通反馈方法 (1)技师通过仔细核查模型后，如果发现模型 牙体预备不足，可建议医师重新备牙。 (2)无共同就位道的问题，应做原因分析。 (3)对于模型任何形式的边缘不清晰或不完整， 都应该重新备牙和取模。 (4)如果模型显示未对伸长的对颌牙和异常的 邻牙作处理，技师可据具体情况与医师商 量后而做出决定。 抗煽杠畔妪捃攥缄崾蜍歉疲篓伎叭?缁颏胸韧嗷徊祓沅亭俗敛鼻吊腩氵郢咐鲽哓缬翅锪颗晕硝懿焐浜彤移鲋挥蛊苗幸释岱吁旦蟛逄铷妖狰驴靓蛋摹胯 (5)对于邻牙损伤的情况，技师应向医师及时 反馈。 (6)暂时冠虽然是为保护基牙而制作的，但其 可预测最终修复体的形态和效果，从而指 导技师复制。同时，通过测量暂时冠的厚 度可证实牙体磨除量是否足够，为医师牙 体制备提供参考信息。 及逃塄疵刭罹欺职纠忉憨蔽薨骼曲鲜蠡领扳楱芬佃撕昭瑗李婚鸶岌腹切僧驮窍鹬诳沧怩