婴幼儿保健册解读.pptVIP

新版《婴幼儿保健册》特点 新生儿访视相关内容填写 1岁以内儿童健康管理表单填写 1-2岁儿童健康管理表单填写 3-6岁儿童健康管理表单填写 生长曲线图的应用 1．新版《婴幼儿保健册》以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》表单为基础，在确保国家规范表单内容均有的基础上,保留了能体现我省保健水平的内容。 相关国家规范2个 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》简称国家规范 儿童保健技术规范：简称国家技术规范 新生儿访视技术规范 儿童健康检查服务技术规范 儿童喂养与营养指导技术规范 儿童营养性疾病管理技术规范 填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项前划“√”。若有其他异常，请具体描述。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 带*号的项目为选做项目，根据儿童体检情况和当地医疗条件的可获得性确定。 身份证号：为新增内容，只要报过户口的儿童均已有身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填 新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。若不清楚在“不详”上划“√” 新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”； 访视次数： 说明： 正常足月新生儿：访视次数不少于2次，首次访视在出院后7日之内进行，第2次满月访 1为出院后7天内上门访视记录 *2为选做，发现问题应酌情增加访视次数 访视次数： 说明： 3（高危新生儿）：根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行（原先高危新生儿访视单独有一张访视表，这次整合在一起，如是高危新生儿1、2、3均可记录） 高危新生儿定义： （1）早产儿（胎龄 37周）或低出生体重儿（出生体重 2500克） （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。 高危新生儿定义： （5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。 喂养方式：1纯母乳 2混合 3人工 母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质 混合喂养 指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品 人工喂养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品将询问结果在相应方式上划“√”。 吃奶量： ml/次（包括母乳、配方奶） 吃奶次数： 次/日 呕吐：1无 2有 大便性状：1糊状 2稀 3其他 大便次数： 次/日 大便颜色：1黄色 2灰白色 3绿色 4其他 睡眠问题：1无 2吵闹 3夜惊 4多汗 体格检查情况 目前体重： kg，记录至小数点后2位 体温： ℃ 脉率： 次/分钟 呼吸频率： 次/分钟 面色：1红润 2黄染 3其他 黄疸部位：1无 2面部 3躯干 4四肢 5手足 体格检查情况 前囟： cm× cm 1正常 2 膨隆 3凹陷 4其他 前囟测量：对边中点连线 体格检查情况 眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动结膜无充血、溢泪溢脓时，判断为未见异常，否则为异常 耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常 体格检查情况 口腔： 当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。 心肺： 当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部： 肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 体格检查情况 四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常 颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在 “有”或“无”上划“√”。 皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常 。 体格检查情况 肛门：当肛门完整无畸形时，判断为未见异常，否则为异常。 外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。 脊柱：有无畸形 脐带：重点观察脐带是否脱落、脐部有无红肿、渗出 是否高危儿：1否 2是（根据新生儿访视技术规范） 转诊建议：1无 2有：原因