藏象学说课件1.ppt

藏 象 学 说 第一节 藏象概说 第一节 藏象概说—基本概念 第一节 藏象概说—基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，一指脏腑器官的形态结构； 二指脏腑的生理功能活动和病理变化表 现于外的现象。 第一节 藏象概说—主要内容 脏腑：内脏的总称。 五脏：化生和储藏精气； 包括心、肝、脾、肺、肾。 六腑：受盛传化水谷和糟粕； 包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能； 包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。 第一节 藏象概说—主要特点 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动 五脏：包括心、肝、脾、肺、肾。 形态：实质性脏器； 功能：化生、贮藏人体的精气； 五脏藏神。 《素问·五脏别论》“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不实” 1、心的主要生理功能 1、心的主要生理功能 主血脉、主神志、与小肠相表里。 （1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。 生理: 心气充沛│ 血液充盈│ 血液运行正常:脉象和缓、有力。 脉道通利│ 病理: 心气不足│血脉空虚:脉细弱无力 血液亏虚│  脉道不利│血脉瘀阻:脉象细涩、结代。 （2） 心主神志 2、心的系统连属 （在志、在体、在窍、在液） （1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。 （2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。 【附】心包络 心包络，又称心包，是裹护在心脏外面的包膜，为心脏外围的组织，对心脏气保护作用。 经络学说：手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里。 温病学“热入心包”症候（病机）的形成。 1、肺的主要生理功能 1、肺的主要生理功能 肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。 （2）主宣发和肃降 2）主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。 （3）通调水道 是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。 （4）肺朝百脉，主治节 1）肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。 功能：助心行血。 2）主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。 2、肺的系统连属 （在志、在体、在窍、在液） ⑴ 肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关。 ⑵ 肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏液，有润泽鼻窍的作用。 2、肺的系统连属 ⑶ 肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 ⑷ 肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺有关。 生理:肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽；主宣发__宣发卫气于表--抗御外邪。肺气调和│输精于皮毛:皮肤致密,毫毛光泽,抗御外邪； 宣降正常│窍道通畅: 呼吸通利，嗅觉灵敏,声音能彰。 病理:肺气虚弱____卫表不固:皮毛枯槁,自汗,易感冒；肺失宣降____鼻窍不通:鼻塞,流涕, 喉痒,音哑，嗅觉障碍。 1、脾的主要生理功能 位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 （1）脾主运化 运：指转运，输送 化：指变化，消化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 （2）主升清 升--指上升，向上转输 清--指精微物质 升清：指脾气将水谷精微上输心肺，通过心肺的作用化生气血，营养全身。同时脾气的升发具有固摄内脏，防止脏器下垂的作用。 （3）脾 统 血 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 2、脾的系统连属 （在志、在体、在窍、在液） 在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。 在志为思：“思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。 2、脾的系统连属 （在志、在体、在窍、在液） 在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。 开窍于口，其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。 1