“动-定序贯八法”与中医临床思维-广东省中医院范冠杰-洛阳[1].ppt

目录 中国2型糖尿病的流行病学 [1] 1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。 1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标准化率为2.2%），IGT 为3.2%（人口标准化率为2.1%）。 2007-08年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者，更为严重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育。 目录 目录 目录 目录 发表文章 （1）论阴阳，求至理——范冠杰教授“动-定序贯”学术思想中的中医阴阳观 辽宁中医杂志， 2012,39(1):75-77. （2）中医科研新思维——“动-定序贯”理论指导糖尿病防治中医临床科研设计 中医研究， 2012,25(4):5-7. （3）“动-定序贯”动态辨析糖尿病脾胃分治 世界中医药杂志，2012，8月刊 （4）应用“动-定序贯八法”理论对茵陈药性再认识 时珍国医国药，2012,23(1):224-225. （5）“动-定序贯范氏八法”治疗消渴病理论初步阐述 中国中医基础医学杂志，2012,10月刊 （6） “动-定序贯范氏八法”辨治糖尿病的中医学术思想与理论研究 新中医， 2011,43(7):6-7. 发表文章 （7）范冠杰教授运用纯中药治疗糖调节受损及新诊断2型糖尿病病例分析 中华中医药学刊，2011,(5):957-959. （8）范冠杰教授治疗糖耐量低减及新诊断2型糖尿病的经验 中华中医药杂志，2010,25(7):1037-1039. （9）用“动-定序贯”理论对知母药性再认识 上海中医药杂志（已录用） （10）动-定序贯八法学术思维临床运用 光明中医（已投稿） （11）用“动-定序贯八法”思维指导百合药串治疗痛风理论浅析 河南中医（已投稿） （12）基于“动-定序贯八法”临床思维对黄疸病机及茵陈药性的再认识 中医杂志（已投稿） 专著 正在编写书稿一部：（已签约人民卫生出版社） 《寻幽·探源——“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》（初稿已经形成，约50万字） 已经启动在国家商标局申请商标注册。 改变对糖尿病认识的几个阶段 第一阶段：盲从阶段 第二阶段：怀疑阶段 第三阶段：寻找单方、验方阶段 第四阶段：从临床实际出发阶段 第五阶段：认真寻找规律阶段 第六阶段：初步形成自身理论体系阶段 第七阶段：对中医思维再认识的阶段 2 3 3 4 糖周及痛风临床诊治经验 5 “动-定序贯八法”概述 “动-定序贯八法”的延伸 1 T2DM的流行病学及研究进展 “动-定序贯八法”理论的形成 随着科技的进步，对科学问题研究的不断深入；对科学问题的认识也在不断提高和完善，有一些过去是“金科玉律”的固有认识也在不断地修正、改变或进一步完善中。 “动-定序贯八法”对黄疸的再认识 “十一五”国家规划级教材《中医内科学》：黄疸的基本病机是肝胆损伤，疏泄功能失常，胆汁不循常道而渗入血中所致。 中医理论：黄为脾之脏色，黄疸亦为脾之本病。 中医对黄疸认识的渊源 1.《内经》:黄疸是由湿邪久而伏郁，导致气机逆乱而发病。 2.《金匮要略》：“脾色必黄，瘀热以行。” 3. 《景岳全书》提出了“胆黄”的病名，认为“胆伤则胆气散，而胆液泄，故为此证”。 4. “中西汇通派”代表张锡纯从西医学角度解释发黄机制，认为胆汁入血是黄疸病的发病机制。 黄疸病机的再认识 黄疸病机从“脾胃湿热”改为“肝胆湿热” ，根本原因是中西医结合后，肝、脾概念混淆是导致的黄疸病的理论认识错误。 “动-定序贯八法”强调对核心病机的把握。 黄疸的核心病机为脾胃湿热或脾胃寒湿，即主要病理因素为湿邪，病位在脾胃。根据中医的基本理论，脾五行属土，在色为黄，故外邪伤脾，脾运不健而生湿，湿可从热化或从寒化，湿邪蕴阻于血分而发黄，故曰“脾色必黄”。 黄疸病机的再认识 从茵陈看黄疸病机 “十一五”国家级教材《中药学》对茵陈有如下描述：