中晚孕期胎儿视交叉结构的产前超声研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

硕士学位论文量建立各测值的回归方程并分析各测值的性别差异。 硕士学位论文 量建立各测值的回归方程并分析各测值的性别差异。 结果：视交叉切面的显示率于孕26-33周显示较好；除外视交叉面积，此 测量方式重复性好，两观察者间测量差异无统计学意义。胎儿左右侧视神经间 与左右侧视束间差异无统计学意义；除外视交叉面积二维测值和三维测值差异 无统计学意义。各测值包括左右侧视神经、左右侧视束、视交叉横径与面积均 随孕周的增大呈线性增粗，呈正相关(r2=0．891、0．914、0．602)；视神经夹角 随孕周的增大而减小，呈负相关(rz=O．324)；各测值拟合模型分别为 mn=-O．001+0．01GA、mt=O．003+0．01GA、cc=O．276+0．015GA、A=129．7—1．445GA。 胎儿视神经、视束及视交叉横径和面积测值性别间差异无统计学意义。 结论：产前超声可以较好观察与评估胎儿视交叉、视神经和视束的形态与 大小，能为产前视交叉段视路异常的诊断提供影像学参考；视交叉面积的产前 测量重复性欠佳，不同模式下测量有差异，不建议作为评估产前视交叉相关结 构大小的指标；二维测量和三维测量效果相当，二者相辅相成，二维测量可以 佐证三维测量，三维测量可以在胎儿体位欠佳状况下作为二维的补充测量。中 晚孕期胎儿视神经左右侧可视为等粗，左右侧视束可视为等粗。 关键词视神经视交叉视束产前超声视隔发育不良 第二章探索willis环大小和视交叉相关结构大小间的关系 目的：探索willis环各参数大小和视交叉相关结构大小之间的关系。 方法：选取二维模式下视交叉相关结构测量满意且留有完整wi l l i s环血流 信息的正常胎儿606例，在冻结好的willis环血流信号图上测量两侧大脑后动 脉和后交通动脉交点间的直线距离Dl，两侧大脑前动脉和颈内动脉末段交点间 的直线距离D2，前交通动脉中点与两侧大脑后动脉分支处直线距离D3，willis 环面积s，用轨迹球对willis环各血管的中心部分进行描迹，最后描迹成一个 万方数据 摘要近似圆形的形状，其面积即为willis面积S。以孕周及相应生物学参数为 摘要 近似圆形的形状，其面积即为willis面积S。以孕周及相应生物学参数为 自变量对willis环各测值进行多元线性回归分析；结合第一部分视交叉相关结 构测值，对wi l l i s环各测值和视交叉相关测值二者进行偏相关性分析和模型拟 厶 口。 结果：多元线性回归分析结果表明willis环各测值与孕周关系最密切，S、 D1、D2、D3分别与孕周呈一元线性相关，调整决定系数分别为0．451、0．369、 0．476、0．098。偏相关分析结果显示和视神经关系最显著的是D1(P=0．029)， 和视束关系最显著的是DI(P=O．037)，和视交叉横径关系最显著的是s(P= 0．000)。Wi!lis环各测值和视交叉各测值间的线性模型为CC=O．0347 S+O．334， mn=O．242DI+0．106，mt=0．241DI+0．i01，调整决定系数分别为0．384，0．356， O．358。 结论：w订1is环各参数测值与孕周关系最密切，均呈正相关；willis环各 测值与孕周的线性拟合模型调整决定系数R2分别为0．369(DI)、0．476(D2)、 0．098(D3)、0．451(S)，其中D2与孕周的拟合效果最好，S次之，D3最差。 willis环各参数中与视交叉相关结构参数关系最密切的是D1和S，其与mn、mt、 CC的线性拟合模型调整决定系数R2分别是0．356、0．358、0．384，对比之下， 利用willis环面积拟合视交叉横径的方式最好，但是鉴于调整决定系数R2仍然 小于0．5，拟合效果尚有待考量。 关键词willis环视交叉胎儿产前超声 第三章探索中晚孕期检测视交叉相关结构的临床意义 目的：研究中晚孕期颅脑中线结构异常胎儿尤其是视隔发育不良 (septo—optic dysplasia， SOD)胎儿的视神经、视交叉、视束、视神经夹角 V 万方数据 硕士学位论文的测值大小，探讨第一章所得结果对颅脑中线结构发育异常的诊断价值。 硕士学位论文 的测值大小，探讨第一章所得结果对颅脑中线结构发育异常的诊断价值。 方法：收集2014年10月-2015年10月来我院产检或会诊诊断为中线结构 异常并经核磁共振检查证实的病例37例，将未诊断为视隔发育不良和诊断为视 隔发育不良的胎儿分别归类为组1和组2。按第一章描述的方法测量两组视交 叉相关参数大小，并与第一章所得数据进行比较。 结果：组1胎儿视神经直径、视交叉横径、视束直径的二维超声测值和三 维超声测值间比较差异无统计学意义；组l胎儿视神经直径、视交叉横径及视 束直径、视神经夹角大小与第一章正常胎