肿瘤治疗的发展与现状.ppt

肿瘤治疗模式 手术 放疗 化疗 生物分子靶向治疗 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤的发病情况： ●癌症发病率逐年增加，近10年来更明显 ●WHO 1998年估计： 新发病例1000万/年 死于癌症600-700万/年 预计2020年新发病例1470万/年 ●我国（90年代初）新发病例160万/年， 现有患者300万，死于癌症130万/年 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤内科治疗发展情况 ●1946年Gilman和Philips发表氮芥治疗 淋巴瘤为开端 ● 1948年MTX（抗叶酸药）治疗白血病有效 ● 1950年MTX成为治疗绒癌有效药物 ● 1956年放线菌素D（ACTD）治疗肾母细胞瘤、 绒癌有效 ● 1957年合成CTX、5-Fu 肿瘤内科治疗的发展和现状 新的有效化疗药物逐步投入使用 ● 60年代：环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤 噻替哌、丝裂霉素、长春碱等 ● 70年代 ：阿霉素 、顺氯氨铂 ● 80年代 ：卡铂 、异环磷酰胺 ● 90年代 ：诺维本（失碳长春碱） 、紫杉醇（安素泰ANZATAX)、多西他赛（TAXOTERE）、吉西他滨（Gemcitabine） 、草酸铂（奥沙利铂） 、伊利替康（CPT-11） 、拓扑替康（Topotecan） Capecitabine（Xeloda） 近代肿瘤内科治疗的重要里程碑 1940s 盐酸氮芥治疗淋巴瘤 1950s 环磷酰胺、氟尿嘧啶 1970s 顺铂、阿霉素 1990s 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂 2000s 靶向治疗 肿瘤内科治疗的发展和现状 肿瘤治疗的发展 治愈率 时间 外科治疗 放射治疗 内科治疗 1894 乳腺根治术 发现X线 20% 1920 抗生素 250KV 移植性动物肿瘤 1946 支持治疗 氮芥治疗淋巴瘤 1955 根治手术 治愈绒癌 33% 1957 微小转移灶 60Co机 1961 直线加速器 治愈白血病及 晚期霍奇金病 36% 1970 切除转移瘤 放射增敏 辅助化疗 免疫治疗 细胞杂交技术 粒子治疗 多药耐药 ? 肿瘤内科治疗的发展和现状 ?肿瘤治疗的发展 治愈率 时间 外科治疗 放射治疗 内科治疗 ? 41% 1980 保守手术 快中子治疗