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慢性胃炎患者的护理 医护教研室 姚佳 学习内容 慢性胃炎的概念、分类 临床表现 治疗 护理 胃炎 胃炎指胃粘膜的炎症（糜烂不超过黏膜肌层） 急性胃炎 慢性胃炎（常见） 慢性胃炎 一、概念 胃粘膜的慢性非特异性的炎症 1.浅表性胃炎 2.萎缩性胃炎 3.特殊类型 1.慢性胃窦炎 2.慢性胃体炎 二、病因与发病机制 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 2.自身免疫 3.十二指肠返流 4.非甾体类抗炎药（NSAIDs） 5.吸烟，酗酒，精神因素等 三、分类与临床表现 慢性胃炎病程迁延，进展缓慢 慢性胃窦炎 消化不良的表现（酸相关和动力相关） 慢性胃体炎 严重消化不良：厌食、消瘦、贫血等 四、辅助检查 胃镜 是可靠的确诊方法 五、治疗（了解） 消除病因、缓解症状、防治癌前病变 1.根除Hp。 2.非Hp性胃炎，及时查找原因、诱因 3.饮食调节 4.酸相关性和动力障碍性胃炎的处理 5.补充维生素B12 六、护理 护理问题： 1.疼痛 2.营养失调 3.焦虑 4.知识缺乏 * 一般护理 1．休息与活动 急性发作或伴有消化道出血病人，应卧床休息，病情缓解，可适当锻炼，避免过度劳累。 2．饮食护理 （1）饮食原则：定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 （2）食物选择：选择易于消化的食物，胃酸低者可酌情食用浓肉汤、鸡汤、山楂及食醋等刺激胃酸分泌。高胃酸者应避免进浓肉汤及酸性食品，可用牛奶、面包及菜泥等。改善烹饪技巧，增强病人食欲。 病情观察 观察病人腹痛的部位、性质 观察呕吐物和粪便的颜色、量及性状 观察用药前后病人症状是否改善 及时发现病情变化 对症护理 腹痛护理 详见相关章节 *