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首都医科大学附属北京儿童医院
重症医学科 钱素云
现状
• 缺乏大突破
• 不乏小进展
引起小儿肺炎的常见病毒
呼吸
道合
胞病
单纯 毒 流感
疱疹
病毒
病毒
病毒
巨细
麻疹
胞病
病毒
毒
腺病
毒
常规治疗
利巴韦林
奥司他韦、扎那米韦
抗病毒药 金刚烷胺、金刚乙胺
阿昔洛韦、更昔洛韦
常规治疗 干扰素
机械通气
对症支持治疗 糖皮质激素
丙种球蛋白
关于抗病毒药物
• 均是病毒抑制剂
• 不能直接杀灭病毒，否则将损伤宿主细胞
• 作用是抑制病毒繁殖，使宿主的免疫系统
能抵御病毒的侵袭，修复被损伤的组织
• 多数抗病毒药物对宿主细胞也有毒性
一、呼吸道合胞病毒 （RSV）肺炎
• 常见
• 新生儿和婴幼儿感染多
• 感染后不会产生持久性免疫
• 人类宿主会遭受终生感染和反复感染
儿童呼吸道感染疾病主要由病毒引起
a、主要为一般感染和混合感染两种形式
b、其中呼吸道合胞病毒为最常见的病毒
N=2066例
[1] 刘春艳等. 中华儿科杂志. 2013, 4, 51(4): 255-259. 7
一、RSV肺炎
治疗用药：
利巴韦林
预防用药：
帕利珠单
抗
一、RSV肺炎--利巴韦林
• 利巴韦林是嘌呤核苷类广谱抗病毒药
• 雾化吸入治疗RSV 比静脉注射更有效
• 其血中浓度与气溶吸入的时间长短有关
• 方法：
Ø20 mg/m
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