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输精管结扎术.doc
输精管结扎术
输精管结扎术是一种男性的永久性节育措施,通过输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的内脏,从而阻断了精子的输出而达到避孕的目的。适应于已婚男性要求作绝育者;因某些遗传病不宜生育者;有绝育要求。 于 HYPERLINK /view/761455.htm \t _blank 鞘膜积液、 HYPERLINK /view/760740.htm \t _blank 腹股沟疝或 HYPERLINK /view/92410.htm \t _blank 精索静脉曲张 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术时,可同时做输精管结扎术。
概述
输精管结扎术是输精管 HYPERLINK /view/984793.htm \t _blank 绝育术的一种。输精管比较表浅,通过 HYPERLINK /view/25938.htm \t _blank 皮肤可将其固定。然后在 HYPERLINK /view/63194.htm \t _blank 阴囊两侧,血管稀疏的部位作 HYPERLINK /view/664926.htm \t _blank 浸润麻醉;切开 HYPERLINK /view/25938.htm \t _blank 皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约0.8厘米,分别结扎两断端,并包埋;检查无出血,再缝合皮肤。该 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术简便、安全,只要严格遵照无菌操作技术及手术规程,仔细认真地进行,并发症极少发生;一旦发生,若能及时发现,给予适当处理也能得到妥善解决。
并发症及预防
手术前后对照图
常见的并发症有出血、感染、痛性结节及 HYPERLINK /view/4533911.htm \t _blank 附睾郁积症等。这些并发症的发生有其共性的因素,若能作好以下几方面的工作,在很大程度上可以预防其发生。
(1)严格掌握 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术的适应证与禁忌证;①凡有凝血障碍或 HYPERLINK /view/825245.htm \t _blank 出血倾向者不应施行 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术,以免发生出血或血肿。②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术,以减少术后感染的发生。
(2)作好术前清洁工作及 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术野 HYPERLINK /view/25938.htm \t _blank 皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低 HYPERLINK /view/1085006.htm \t _blank 感染率及因感染引起的组织粘连等后果。
(3)熟悉 HYPERLINK /view/63194.htm \t _blank 阴囊、睾丸局部解剖。如在 HYPERLINK /view/63194.htm \t _blank 阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。
(4)术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。
术前准备
受术者的准备
固定输精管
1、 HYPERLINK /view/19226.htm \t _blank 手术前应由专业人员向受术者及其家属详细介绍输精管 HYPERLINK /view/984793.htm \t _blank 绝育术的原理,各种绝育方法的特点,同时也应介绍手术可能发生的并发症及防治办法,以及受术者应注意的事项。这是一项细致的工作,通过交谈可以解答受术者存在的问题和解除不必要的顾虑,以取得密切配合,对 预防术后产生的心理障碍有极大帮助。
2、受术者在术前1日应 HYPERLINK /view/509163.htm \t _blank 淋浴,并更换清洁内衣。
3、术前刮除 HYPERLINK /view/54878.htm \t _blank 阴毛,并用 HYPERLINK /view/23286.htm \t _blank 肥皂水、清水洗净 HYPERLINK /view/63194.htm \t _blank 阴囊部。
手术者的准备
切开精
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