病理解剖学(专科)练习题A.doc

病理解剖学练习题A 解释下列名词 化生 再通： 3淤血： 4附壁血栓： 5蜂窝织炎： 6肉芽肿： 问答题 1. 慢性胃溃疡的形态特点与并发症 2. 炎症的局部表现及全身反应有哪些？ 3. 如何鉴别良恶性肿瘤 4. 动脉粥样硬化粥样斑块期的病理改变? 5. 大叶性肺炎病理变化? 6. 胃溃疡的镜下所见及合并症？ 7. 病毒性肝炎的基本病理改变? 8. 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别? 9. 继发性肺结核的病变特点及类型? 10.何为化生？举例说明化生的常见类型 11.坏死的类型及结局 12.肉芽组织的形态及作用 13.动脉粥样硬化粥样斑块期的病理改变及继发改变 14.大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化及临床表现 病理解剖学练习题A答案 解释下列名词 1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 2. 再通：在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂 隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。这一过程称为再通。 3淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。 4附壁血栓：发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，可称为附壁血栓。 5蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。 6肉芽肿：是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。 问答题 1、慢性胃溃疡的形态特点与并发症 肉眼观 胃溃疡多位于胃小弯侧，多见于幽门胃窦部。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，较深可深达肌层甚至浆膜层。溃疡的贲门侧较深，其边缘耸直为潜掘状，幽门侧较浅，作阶梯状。溃疡周围的胃粘膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。 溃疡底部分四层：最上层为炎性渗出物；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。 并发症：①出血；②穿孔；③幽门狭窄；④癌变。 2. 炎症的局部表现及全身反应有哪些？ ①炎症的局部表现：包括红、肿、热、痛和功能障碍。 ②炎症的全身反应：包括发热、睡眠增加、厌食、肌肉蛋白降解加速、补体和凝血因子合成增多，以及末梢血白细胞数目的改变。 3. 如何鉴别良恶性肿瘤 —————————————————————————————————— 良性肿瘤 恶性肿瘤 —————————————————————————————————— 分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像 无或少，不见病理核分裂像 多，可见病理性核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长 浸润性或外生性生长 继发改变 少见 常见，如出血、坏死、溃疡 形成等 转移 不转移 可转移 复发 不复发或很少复发 易复发 对机体的影响 较小，主要为局部压迫 较大，破坏原发部位和转移 或阻塞。 部位的组织；坏死、出血， 合并感染；恶病质 ————————————————————————————— 4. 动脉粥样硬化粥样斑块期的病理变化 肉眼观：内膜面可见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部压迫中膜。切面见斑块的管腔面为白色质硬组织，深部为黄色或黄白色质软的粥样物质。 光镜下：在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物脂质、胆固醇结晶（针状空隙）和钙盐沉积，斑块底部和边缘出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫、平滑肌细胞萎缩、弹力纤维破坏而变薄。 5.大叶性肺炎病理变化 大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，典型的自然发展过程大致可分为四期： （1）充血水肿期：发病的第1-2天，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。 （2）红色肝样变期：一般于发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。