肺腺癌病理分类.pptxVIP

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2019-01-17 发布于河北
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肺腺癌病理分类.pptx

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肺腺癌病理分类

肺腺癌国际多学科分类 ;2;腺癌,混合型;2011年肺腺癌分类;浸润前病变（AAH\AIS）;2011版与2004版的变化;2015年WHO肺癌分类; 但少数肺腺癌。在发生的初期就是侵袭能力极强的浸润性腺癌，通常直径小于2cm，就已经有纵隔或肺内淋巴结转移。这类腺癌的组织学类型多数是微乳头型或实体伴粘液分泌型 ;;(2015WHO)活检标本病理分类及诊断要求;主要用于鉴别原发性肺腺癌与鳞状细胞癌、大细胞癌、转移性癌、恶性间皮瘤以及是否伴神经内分泌分化 ; 腺鳞癌； TTF-1和p40同时+ NSCC ，NOS 双向分化； p40 3+, TTF-1 1+ 倾向鳞癌； TTF-1 +,p40 + （＜5%）倾向腺癌； ;非典型腺瘤样增生（AAH）原位腺癌(AIS)原来≤3cm的BAC; 病理：局限性的II型肺泡上皮细胞或Clara细胞的增生性病变，（一般小于或等于0.5cm）增生的细胞呈圆形、立方形、低柱状或???样，有轻-中度异型性，细胞间常有空隙、沿肺泡壁呈附壁状生长，与AIS是一个连续的演变过程。薄层CT特征：纯GGO ≤0.5cm,（毛玻璃斑片影）。可单个或多个 ;非典型腺瘤样增生（AAH;原位腺癌（AIS）;原位腺癌（AIS）;原位腺癌（AIS）;微浸润型腺癌（MIA）;微浸润型腺癌（MIA）;微浸润型腺癌（MIA）;贴壁状为主;附壁状为主的腺癌（ LPA ）;附壁状为主的腺癌（ LPA ）;浸润性腺癌（腺泡、乳头、微乳头为主型）;腺泡乳头;微乳头;浸润性腺癌（实体为主型）;实性为主伴有粘液产生;浸润性腺癌变异型;粘液、胶样