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4.春学期第四周主题——血液的发生与贫血 教学目标: 1)掌握血细胞的生理功能;生理止血及血液凝固概念和过程;掌握纤溶酶原激活途径、过程和生理意义;掌握铁与血红素代谢过程。 2)掌握肝素、香豆素类、阿司匹林、双嘧达莫等抗凝药抗凝机制、不良反应及临床应用。 3)掌握小儿生理性溶血、生理性贫血及髓外造血的概念;掌握小儿血象特点、正常值范围及临床意义;了解小儿造血的动态变化。 4)掌握贫血的基本概念、诊断、临床表现、治疗原则;掌握再障的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。 5)掌握溶血性贫血的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗原则;了解溶血性贫血的分类和发病机理 6)了解珠蛋白的基因表达;掌握重要血红蛋白病的遗传学知识及其在新生儿筛查中的应用;7)了解不同循证医学数据库的特点及其局限性;掌握诊断、治疗等方案决策中的证据来源通道。 5.春学期第五周主题——呼吸系统结构和功能 教学目标: 1)掌握上下呼吸道的组成及结构。 2)掌握呼吸的三个环节及其意义;掌握肺通气相关概念;掌握肺换气的原理及影响肺换气的因素;掌握氧和二氧化碳在血液中的运输;掌握化学感受性呼吸反射和调节;了解呼吸中枢与呼吸节律的形成。 3)掌握肺气肿、囊性纤维化、哮喘等肺部疾病的相关遗传学知识。 4)了解平喘药的分类;掌握支气管扩张药b2受体激动剂的药理作用和临床应用。 5)掌握肺通气、灌注显像的原理和应用;肺栓塞的判断标准。 6)掌握系统评价的基本概念;了解First Consult的特点;掌握用First Consult辅助决策最佳临床方案。 7)了解呼吸系统疾病的诊断思路和程序;掌握呼吸系统常见症状;掌握肺部常见疾病的体征。 6.春学期第六周主题——呼吸系统感染和肿瘤基础 教学目标: 1)掌握引起肺部疾病常见病原体的生物学性状、致病性、免疫性和微生物学检查。 2)了解常用的呼吸系统感染的治疗药物;掌握合理选用抗菌药物治疗肺部感染。 3)掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎等肺炎类型的病变及临床病理联系;掌握结核病的基本病变及其转化规律,原发性和继发性肺结核的病变特点及肺外器官结核的病变特点;掌握慢阻肺、肺心病病理改变;掌握肺癌的病理特点。 4)掌握职业性有害因素,对健康影响及特点;掌握职业病诊断原则与依据;了解掌握常见职业性健康损害;健康监护与其形式。 7.春学期第七周主题——呼吸衰竭及呼吸系统药物学 教学目标: 1)掌握缺氧的概念、原因、发病机制、血氧变化特点及机体的机能代谢变化(代偿及失代偿);掌握呼吸衰竭发生的原因、分类、发生机制及机体的机能代谢变化;熟悉急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制、临床诊断标准及分期。 2)了解中枢性、外周性镇咳药的药理作用、临床应用和不良反应。了解氯化铵等祛痰作用;了解色甘酸钠等抗炎平喘药的药理作用、临床应用、不良反应;掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、不良反应及临床应用。 3)掌握急性呼吸衰竭的临床表现及实验室影像学检查;掌握急性呼吸衰竭的诊断标准;.掌握急性呼吸衰竭的治疗原则。 4)了解SARS和H1N1的三间分布的特点;掌握突发传染病的流行病学调查方法。 5)掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断、实验室检查及临床治疗;掌握呼吸支持的适应症。 8.春学期第八周主题——泌尿系统结构与功能 教学目标: 1)掌握肾单位的组织学结构和功能;掌握肾小球基底膜的分子组成,了解基底膜的功能。 2)掌握肾血流量的自身调节;掌握肾小球滤过功能及肾重吸收NaCl、H2O、K+、HCO3-、葡萄糖等的部位、特点和方式;掌握肾小管分泌H+、NH3、K+的特点;掌握尿液的稀释、浓缩机制及髓质渗透压梯度的形成和保持;掌握尿形成的神经、体液调节。 3)掌握低容性低钠血症、低容性高钠血症、高容性低钠血症、低钾血症、高钾血症的概念,产生原因和机制及其对机体的影响;掌握酸碱平衡及酸碱平衡紊乱中pH,HCO3-,PaCO2三参数的意义及相互间的关系。 4)了解肾脏病的基本知识;掌握常见尿液检查的临床意义及常见肾脏功能评价的临床意义。 5)了解肾脏胚胎发育的过程及肾脏发育异常的常见疾病。 6)掌握肾脏疾病的主要临床表现和检查手段;了解常见的肾脏病临床综合征。 浙江大学医学院附属第一医院 朱建华 基于系统的整合课程 (模块化课程) Clerkship 教学模式 Internship 教学模式 临床前阶段(2年) 临床阶段(2年) 行医学与临床技能 本模块内容涉及心血管系统,呼吸系统、泌尿系统及血液系统。教学历时8周,其中心血管系统3周,呼吸系统3周,泌尿系统1周,血液系统1周。 课程名称:心血管、呼吸与肾脏医学1(模块III) 模块主任:朱建华 沈毅弘 佟红艳 李恭会 凌树才 课程网站: 设计原则:以疾病和
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