《祛风》-课件设计（公开）.pptVIP

* * 第四章 祛风湿药 一、含义：祛除风寒湿邪，解除痹痛为主的药物二、性能功效　　◆辛、苦，温、凉　　◆祛风除湿　　◆散寒、舒筋、通络、止痛、活血、补肝肾、强筋骨三、适应证　　◆风湿痹证：风寒湿邪停留于肌肉、经络、筋骨、关节　　　◇疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利　　　◇行痹、着痹、痛痹、热痹四、分类 ◆祛风寒湿药 ◆祛风湿热药 ◆祛风湿强筋骨药 五、配伍方法　　◆行痹：选善祛风者，配活血养血药　　◆着痹：选温燥者，配燥湿、利湿健脾药　　◆痛痹：选散寒止痛者，配温经通阳药　　◆热痹：选寒凉者，配凉血清热药 ◆痹证日久： 选袪风湿强筋骨药，配伍补肝肾、益气血药，扶正袪邪　　◆感邪初期，病邪在表：配解表药　　◆病邪入里：配活血通络药　　◆挟痰、挟瘀：配袪痰、散瘀药六、使用注意 　　◆宜作酒剂、丸剂。酒剂增强药效　　◆性燥易耗伤阴血，阴虚血亏慎用  第一节 祛风寒湿药 一、性能功效 　　◆辛、苦，温　　◆入肝、脾、肾经　　◆袪风、除湿、散寒、止痛、通经络，尤善止痛二、适应范围 　　◆风寒湿痹：肢体关节疼痛、筋脉拘挛、痛有定处、遇寒加重　　◆风湿热痹：配清热药 独活、威灵仙独活：辛、苦，微温。归肾、膀胱经。威灵仙：辛、咸，温。归膀胱经。◆共同点：　◇祛风湿、止痹痛：风湿痹痛◆不同点：　◇独活：力强，风湿痹痛主药。善下行，宜下半身风寒湿痹　　●解表：风寒挟湿表证　　●少阴头痛　威灵仙：通行十二经，风湿痹痛要药。上下皆可，尤宜行痹　　●消骨哽：诸骨哽咽。30～50g煎汤频服 蕲蛇、乌梢蛇 蕲蛇：甘、咸，温。有毒。归肝经。乌梢蛇：甘，平。归肝经。◆共同点：　◇性善走窜，透骨搜风，祛风专药　◇祛风通络，定惊止痉：　　●风湿顽痛　　●中风不遂　　●麻风，疥癣　　●急慢惊风、破伤风◆不同点：　◇蕲蛇：药力较强，风湿顽痹要药　　●金钱白花蛇：药力更强　◇乌梢蛇：药力较缓　　●蛇蜕：祛风，定惊，退翳，解毒止痒  木瓜、蚕沙 木瓜：酸，温。归肝、脾经。蚕沙：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。◆共同点： 　◇和胃化湿：　　●湿痹拘挛　　●吐泻转筋，湿浊中阻◆不同点： 　◇木瓜：善舒筋活络，湿痹拘挛要药　　　○脚气肿痛　　●消食：消化不良　◇蚕沙：既祛湿、又祛风　　●祛风止痒：风疹湿疹瘙痒　　●注：包煎 羌活、独活 羌活：辛、苦，温。归膀胱、肾经。独活：辛、苦，微温。归肾、膀胱经。◆共同点：常相须为用　◇祛风湿、止痛：风寒湿痹　◇解表：风寒挟湿表证◆不同点：　◇羌活：气浓烈，发散力强，偏上偏表，善治风寒表证，上半身风湿痹痛　◇独活：气较淡，解表力弱，祛风湿力强，偏下偏里，善治下半身风湿痹痛，少阴头痛  第二节 祛风湿热药 一、性能功效 　　◆辛、苦，寒　　◆入肝、脾、肾经　　◆祛风胜湿、通络止痛、清热消肿二、适应证 　　◆风湿热痹：关节红肿热痛　　◆风寒湿痹：配温经散寒药 秦艽、防己 秦艽：辛、苦，平。归胃、肝、胆经。防己：苦、辛，寒。归膀胱、肺经。◆共同点：　◇祛风湿、止痹痛：风湿热痹◆不同点：　◇秦艽：质润，风药润剂。兼舒筋络，新久、上下、寒热均可，尤宜热痹　　●通络止痛：中风不遂　　●退虚热：骨蒸潮热，疳积发热。虚热要药　　●清湿热：湿热黄疸　◇防己：热痹要药　　●利水消肿：水肿痰饮、脚气浮肿　　●清热燥湿：湿疹疮毒