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神经保护药物在创伤性脑损伤中的应用Neuroprotective Drugs for Traumatic Brain Injury;中国神经科学学会神经损伤与修复分会.脑损伤神经功能损害与修复专家共识.中华神经创伤外科电子杂志 2016, 2(2):100-104;content;临床常用神经保护药物; 神经生长因子（NGF） 神经系统受损时，NGF对中枢和周围部位的神经组织都能起到修复作用：在保护受损神经元免遭继续损害的基础上，加快损伤神经组织的修复．迅速改善神经功能连接，这种神经元修复作用的两个重要环节为促进轴突定向再生和修复髓鞘、防止脱髓鞘的发生。;;; 神经节苷脂 (GM-1) 神经节苷酯是一种复合糖脂，存在于哺乳动物细胞，特别是神经元细胞的胞膜中，是神经细胞膜的天然组成部分。 ;;单唾液酸四已糖神经节苷酯说明书;单唾液酸四已糖神经节苷酯说明书;单唾液酸四已糖神经节苷酯说明书;;1993年,文献中报道了数例应用神经节苷脂后出现GBS患者,最终导致神经节苷脂于1993年12月在意大利撤市。但是神经节苷脂与GBS发病的关系仍有争议。;; 钙通道阻滞剂 主要药物是尼莫地平，主要作用是阻断细胞内钙超载， 解除血管痉挛。除此外，研究表明尼莫地平还有神经保护作用，对除珠网膜下腔出血外的其他颅内疾病可能有效。;尼莫地平的神经保护作用;;尼莫地平作为临床广泛使用的神经保护及扩张脑血管药物，在颅脑损伤／tSAH中的应用一直受到国际研究者的关注，但因四期临床研究[颅脑损伤试验(head injury trim，HIT)Ⅳ]发现尼莫地平无效而引起极大争议。; ;专家建议; 脑活素（cerebrolysin） 【别名】元活苏；赛若素；脑复素；丽珠赛乐；脑组织注射液；脑酶水解片；脑多肽；施普善；氨基酸/低分子肽；奥利达；毕奥星；必瑞克；脑蛋白水解物；活血素；CerebroteinHydrolysate；Cerebrolysintides；AminoAcid/LOW-molecular Pep;【 成分】 脑活素是由动物脑组织蛋白通过酶水解获得的多种氨基酸和低分子肽混合物的水溶液，内含游离氨基酸及低分子肽，包括各种必需氨基酸（异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸）及非必需氨基酸（丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸、胱氨酸、谷氨酸、甘氨酸、脯氨酸、酪氨酸），此外还有谷酰胺、门冬酰胺、鸟氨酸、西瓜氨酸、γ-氨基丁酸和γ-氨基β-羟丁酸等。 【药理作用】 脑活素通过血脑屏障，能促进脑细胞蛋白质合成，并影响呼吸链，增强抗缺氧能力，改善脑内能量代谢，激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统；提供神经递质、肽类激素及辅酶的前体。 【脑活素的适应证】 1.用于原发性痴呆（如绝经与阿尔茨海默病综合综合征）、血管性痴呆（如多发梗死性痴呆）和混合性痴呆。 2.曾用于器质性脑性精神综合征、脑外伤和颅脑手术后的脑功能障碍、大脑发育不全、记忆力减退等。 【脑活素的禁忌证】 1.对脑活素过敏者； 2.妊娠头三个月及哺乳妇女； 3.癫痫大发作及癫痫持续状态； 4.严重肾功能障碍。 【脑活素的不良反应】 1.注射过快可有中度灼热感。 2.偶可引起过敏反应，表现为寒战、低热、有时可见胸闷不适、头痛、气促、呕吐及便意。 3.偶可诱发癫痫发作，使血尿素氮升高。;The literature search yielded 13 studies. Patients treated with cerebrolysin (n?=?112) had favorable GOS three times more than controls (OR 3.019; 95 % CI 1.76 to 5.16; p?=?0.003*). The odds of cognition improvement in the treatment group was 3.4 times more than controls (OR 3.4; 95 % CI 1.82 to 5.21; p??0.001*). Survival of cerebrolysin-treated patients did not differ from controls (103 patients; OR?=?2.81; 95 % CI 0.905 to 8.76). Citicoline did not improve GOS (1355 patients; OR 0.96; 95 % CI 0.830 to 1.129; p?=?0.676), cognitive performance (4 s