盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛临床观察.PDF

中国现代医生 2018年7月第56卷第20期 窑麻醉与疼痛 窑 盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的 临床观察 谢雨逸孜 王江玲 蔡昀方 张润泽 朱烨静银 浙江省肿瘤医院麻醉科袁浙江杭州 310022 [摘要] 目的观察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究遥 方法 将60例患者随机分为三组羟考酮组渊Q组冤和舒芬太尼组渊S组冤及生理盐水对照组渊C组冤袁每组20例遥 冲洗止血 时停用七氟烷和顺式阿曲库铵袁缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼袁同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1mg/kg袁 对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1 滋g/kg袁对 C组患者静脉注射等量0.9%生理盐水遥 观察三组患者缝皮结束 渊T 冤尧拔管时渊T 冤尧拔管后5 min渊T 冤尧15min渊T 冤尧30min渊T 冤的MAP尧HR以及T 至T 时间的视觉模拟评渊VAS冤评 0 1 2 3 4 1 4 分袁记录患者恶心呕吐尧嗜睡尧烦躁尧呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量遥 结果 Q组与S组的MAP值袁HR值 及VAS评分在T 至T 四个时间点均低于C组袁Q组MAP值及HR值在T 及T 时间低于S组袁Q组恶心呕吐发 1 4 2 3 生率高于S组袁差异有统计学意义渊P0.05冤曰Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组袁差异有统计学意义渊P 0.01冤遥 结论手术结束时静脉注射0.1 mg/kg 羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏袁 羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量袁无呼吸抑制发生袁是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法袁但 要注意不良反应恶心呕吐的发生袁临床应用需提前预防遥 [关键词] 盐酸羟考酮曰瑞芬太尼曰全身麻醉曰爆发痛 [中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701渊2018冤20-0131-04 Clinical effect of oxycodone hydrochloride in the prevention and treat鄄 ment ofbreakthroughpianafter generalanesthesiausing remifentanil XIE Yuyizi WANGJiangling CAI Yunfang ZHANG Runze ZHU Yejing DepartmentofAnesthesiology袁Zhejiang CancerHospital袁Hangzhou 310022袁China [Abstract]Objective To compare the effect of oxycodone hydrochloride and sufentanil in the prevention and treatment of postoperative breakthrough pain after using remifentanil in laparoscopic radical hysterectomy. Methods 60 patients were randomly divided into three groups院Oxycodone group渊Q group冤, sufentanil group渊S group冤 and saline control group 渊C group冤,with 20 cases in each group. Sevoflurane and cisatracuriu