宁夏2016年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案-宁夏回族自治区.docVIP

— — PAGE 7 — 附件3 宁夏2018年增补叶酸预防 神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，2018年中央财政安排专项资金继续在全区范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。为保证项目工作的顺利开展，结合宁夏实际情况，制定本方案。 一、项目目标 （一）总目标。通过宣传、健康教育和指导农村适龄妇女服用小剂量叶酸片等方式，进一步预防和减少全区神经管缺陷等的发生；建立以政府主导、多部门协作、全社会参与的出生缺陷防治模式和协作机制；不断提高农村妇女自我保健意识和健康水平。 （二）具体目标。 1.2018年，为全区准备怀孕的6.5万农村适龄妇女免费增补叶酸片。具体任务分配情况详见附表2。 2.通过健康知识宣教，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％。 3.通过免费普服叶酸，叶酸服用率达到98%，叶酸服用依从率达到80%。 二、项目范围及对象 （一）项目范围。全区22个县（市、区）、宁东地区。 （二）实施对象。实施对象包括宁夏户籍、准备怀孕的农村妇女;其中区内流动及区外户籍长期在我区居住的农村适龄妇女也为免费发放对象。 三、项目内容 为准备怀孕的农村妇女，指导其在孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸预防神经管缺陷。 （一）人员培训。自治区妇幼保健院（儿童医院）负责培训市、县（区）妇幼保健人员，市、县（区）妇幼保健计划生育服务中心负责培训乡、村级妇幼卫生人员。培训内容包括项目方案、健康教育宣传、管理要求、信息上报等。 （二）发放叶酸。自治区级负责叶酸药品的招标采购、配送；各县（市、区）妇幼保健计划生育服务中心负责药品的接收、发放，指导乡、村级保健人员向适龄妇女发放叶酸、督促服用、开展随访等。 （三）健康宣教。各县（市、区）卫生计生行政部门负责开发、制作宣传材料，组织各医疗保健机构、乡村级保健人员开展增补叶酸预防神经管缺陷健康知识宣传，提高群众保健意识。 四、组织实施 （一）组织领导。各市（县、区）卫生计生行政部门负责本辖区项目组织管理，妇幼保健计划生育服务机构负责项目的具体实施，要求专人负责；项目管理内容包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等。 （二）组织分发。 1.组织形式及职责 （1）自治区妇幼保健院（儿童医院）按计划将招标的叶酸分配至各市级妇幼保健计划生育服务机构。 （2）各市级妇幼保健计划生育服务机构根据需求情况，按计划将叶酸分配给辖区内县（市、区）。 （3）各县（市、区）卫生计生行政部门应当结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求汇总辖区情况后上报叶酸需求量及库存数量。 （4）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室科学规范发放，并对村卫生室发放和管理叶酸的工作情况进行监督。同时，乡镇卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 （5）村卫生室卫生人员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责为本村准备怀孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 （6）探索与民政、妇联等多部门合作机制，多种渠道和方式开展预防神经管缺陷为主的健康教育、技术培训和叶酸发放工作，提高目标人群相关知识知晓率、服用率和医务人员服务能力。利用婚姻登记平台开展补服叶酸的健康教育和叶酸发放工作；利用妇联宣传动员优势，提高目标人群相关知识知晓率，提高目标人群的服用率和依从率。 2.叶酸发放、登记和随访流程 （1）准备怀孕的妇女 村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，建立“新婚或计划怀孕妇女摸底登记册”，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 发放对象每次领取1-3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，指导适龄妇女按照每人每天1片（0.4毫克）的量进行服用，同时记录领取叶酸的时间以及妇女相关信息，指导适龄妇女做好用药记录。确保适龄妇女在孕前3个月至孕早期3个月有足够的药品服用。 村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 （2）高危待孕妇女 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 乡镇卫生院妇幼保健人员根据各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记、发放叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。 乡镇卫生院妇幼保健人员指导高危待孕妇女按照每人每天服用4毫克（0.4毫克×10片）的剂量服用叶酸，每次发放1-3个月的用量，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。妇幼保健人员在向高危待孕妇女发放叶酸时进行登记，记录领取