现代灾害医疗救援五项技术.PDF

中华急诊医学杂志２０１３年２月第２２卷第２期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ２２，Ｎｏ２ ·１１７· ·述评 · 现代灾害医疗救援五项技术 中国工程院院士　郑静晨 　　灾害医疗救援技术是灾害医疗救援医疗人员在 血、包扎，后固定骨折肢体。常用器材有木夹板、 灾害救援时限，在灾害救援现场，针对受灾遇险人 绷带、三角巾、棉垫等，无上述物品时还可就地取 员实施的以拯救生命为目标的医疗技术。灾害医疗 材，用稍硬的物体代替。经上述处理后，要将伤员 救援基本技术应具备围绕救命的基本目标，及现场 正确地搬运和转运到医院进行进一步治疗。此外， 简单易行，使用广泛，效果确凿等特点，方能称得 止血—包扎—固定—搬运，具有内在的逻辑顺序， ［１］ 上是基本技术。笔者基于国内外大量灾害救援实 四项步骤也成为创伤救护的基本步骤 。 践，首次将创伤急救、心肺复苏、紧急救治、检伤 １２　心肺复苏 分类、医疗后送５项技术并列为现代灾害医疗救援 心 肺 复 苏 （ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ， 的基本技术，以期为我国灾害救援医学培训、应用 ＣＰＲ）历史悠久，早在 １７００多年前的东汉时期， 及研究起指导作用。现就灾害救援医疗５项技术形 名医张仲景在 《金匮要略》就已经提到复苏方法： 成与内在关系进行述评。 “救自缢死…上下安被卧之，一人以手按据胸上， 数动之…”。晋代葛洪所著的 《肘后方》中写到： １　现代灾害医疗救援五项技术的形成 “塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之。” 但美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任彼得 ·沙 １１　创伤急救 法教授 （ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ）被认为是当代心肺复苏的创 创伤急救是止血、包扎、固定、搬运四项技 始人之一。１９６６年美国国家科学院首次依据Ｓａｆｅｒ 术。公元１８世纪拿破仑 “大军团”的医官巴伦 · 和 Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ两位教授的研究成果制定了心肺复 拉尔 （ＢａｒｏｎＬａｒｒé）开创了战场创伤急救的先例。 苏指南，并建议所有参与心血管急救的医务人员均 瑞士人亨利 ·杜南发起红十字运动，对志愿者进行 应接受心肺复苏 （ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，简 急救技术培训，创伤急救技术进一步普及。除了战 称ＣＰＲ）的培训，从此ＣＰＲ以其简单的Ａ、Ｂ、Ｃ 场急救外，创伤急救技术也成为各种灾害现场急救 三步法风靡全球，成功地抢救大量人员生命。在院 及常态院前急救援主要技术，创伤急救的４项技术 前或灾害现场，徒手心肺复苏按 ＤＲＡＢＣ顺序进 经常被一起列入各类急救培训教材，并被冠名为 行：Ｄ即检查现场是否安全 （ｄａｎｇｅｒｏｕｓ）；Ｒ即检 “四大技术”。全球范围内的大