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规范行医 谢谢大家！F:\F:\张掖照片\张掖照片5\c860555288914940ad2dcb5ee8e884e5_700_0_max_jpg[1].jpg张掖照片\张掖照片5\view[1].jpg 住院医师规范化培训管理民勤县人民医院 赵伯元 时间：2013年5月6日 健康一个女人.幸福一个家庭 住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。 我国住院医师规范化培训发展历程 1921年北京协和医学院首次实行并提出了严格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。 1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问题，拟定了住院医师培养考核试行办法，但未能实施。 做事高调.做人低调 1978年党的十一届三中全会上，教育部和卫生部重新修订和颁布了一系列规章制度。 1979年卫生部草拟了《高等医学院附属医院住院医师培养考核试行办法》，住院医师的培训考核工作开始正式开展。 为人：真正磊落.简朴纯真 1987年，卫生部科教司开始在卫生部部分部署高等学校和一些省、市进行了住院医师规范化培训试行工作。 1993年卫生部颁布了《临床住院医师规范化培训试行办法》。 1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。 为医:真心待患.专心敬业 1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》。 1999年颁发了《临床药师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训试行办法》，我国住院医师培训考核工作开始逐渐走上了系统化、规范化的轨道。 增人玫瑰.手留余香 2002年6月卫生部科教司在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会，正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。主要研讨包括专科医师考核评价体系在内的七方面问题。 麻烦是方法不对 截止2002年底，全国共有26个省、市开展了培训工作，18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组或培训委员会，组织和监督该省、市住院医师培训及考核工作的开展。20个省、市制定了培训考核的相关配套政策和实施办法。 困难是办法不多 2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对于考核评价进行了明确的要求。同年，又在部分省份进行了培训基地评审，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。 病人以命相托 制定了《专科医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，印发了18个专业的《专科医师培训登记手册》。 开始在全国推行专科医师培训工作。 医生以诚相助 住院医师规范化培训制度 住院医师规范化培训管理规范 住院医师规范化培训实施方案 住院医师规范化培训制度 住院医师规范化行政管理制度 住院医师规范化管理制度 住院医师培训考核制度 住院医师规范化医疗管理制度 住院医师规范化行政管理制度 住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。如有违反医院规章制度者，医务科将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴 　　住院医师规范化管理制度 培训内容 培训要求 综合素质要求 基本理论及临床技能要求 培训内容 政治思想 职业道德 临床实践 专业理论知识 外语 培训目标 坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务的服务宗旨。 熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并用以指导实际工作 具有较强的临床思维能力，较熟悉地掌握本专业临床技能，能单独处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述、临床科研论文等）。 基本掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。 住院医师培训考核制度 培训时间为三年，分两个阶段进行。 日常考核 轮转考核 年度考核 　住院医师规范化医疗管理制度 医疗质量管理制度 住院医师值班和交接班制度 医患沟通制度 医疗质量管理制度 认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。 住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提