超敏反应课件.ppt

超敏反应 是指机体再次接触相同抗原时，发生生理功能紊乱或组织细胞损伤为表现的特异性免疫应答。 I型超敏反应(速发型或过敏反应) 一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 过敏性休克－（药物、血清）豚鼠过敏反应（动物实验） 豚鼠腹腔注射 鸡蛋清——21d后—— 心内 再注射鸡蛋清 呼吸道过敏反应 Skin test for allergy皮肤试验 Hyposensitization脱敏疗法 药物治疗 抑制生物活性介质合成和释放：异丙肾上腺素、肾上腺素、甲基黄嘌呤、氨茶碱 生物活性介质的拮抗剂：息斯敏、阿司匹林 改善效应器官反应性：肾上腺素、葡萄糖酸钙 III型超敏反应(免疫复合物型) III型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反应和组织损伤。 Serum sickness * 超敏反应分型 I型超敏反应 速发型超敏反应 II型超敏反应 III型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 细胞毒型超敏反应 免疫复合物型超敏反应 迟发型超敏反应 主要特征 特异性IgE介导的，多种血管活性物质参与 出现快，消退也快 生理功能紊乱为主，无明显组织损伤 有明显个体差异和遗传背景 （一）变应原－小分子物质 吸入性变应原：低剂量时诱发，花粉、尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等 食入性变应原：高剂量时诱发，牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等 化学药物＋组织蛋白 变应原：青霉素 链霉素、磺胺、麻醉药、有机碘等 （二）变应素－ IgE抗体 IgE主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道 黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生 IgE + 肥大细胞和嗜碱性粒细胞——机体致敏 （三）效应细胞 （四）生物活性物质 组胺、激肽原酶、白三烯等－毛细血管扩张、 血管通透性增加、支气管及胃肠道平滑肌收缩 机体 组胺； 激肽原酶→缓激肽 脱颗粒释放活性介质 抗原 预存的介质 新合成的介质 白三烯、血小板活化因子、前列腺素D2 毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多 再次刺激 初次刺激 致敏靶细胞 IgE 产生 IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcεRI结合 过敏性休克 药物: 血清: 呼吸道过敏反应 支气管哮喘 过敏性鼻炎（花粉症、枯草热） 消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹 PG 马血清 三、临床常见的I型超敏反应性疾病 会出现什么症状 The nasopharynx鼻咽 流鼻涕 Tonsillitis扁桃体炎 Allergy: Rhinitis, Eczema Conjunctivitis Normal nose 呼吸道过敏反应 The lungs Asthma哮喘 皮肤过敏反应 The skin Urticaria荨麻疹 (hives) 四、I型超敏反应的防治原则 变应原皮试 脱敏治疗 药物治疗 免疫复合物IC 小分子IC 肾小球滤过排出 沉积于毛细血管基底膜 血管炎症反应及组织损伤 大分子IC 吞噬细胞吞噬清除 一、III型超敏反应的发生机制 可溶性抗原→机体→抗体（IgG、IgM、IgA） 中等大小IC 激活补体、活化血小板、募集炎症细胞 中等大小免疫复合物 沉积于血管基底膜，激活补体 产生过敏毒素 吸引中性粒细胞 炎症反应及邻近组织损伤 血小板聚集 微小血栓形成 局部缺血、出血