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儿二科品管圈活动报告 圈的介绍 部 门： 儿二科 组圈日期： 2016 年 7月 6日 圈 名： 晨星圈 所属单位：黄骅开发区博爱医院 圈长姓名：辛秀丽 单位电话：0317-5328179 圈员合计： 8 人 （一）部门基本资料 （二）成员基本资料 职 务 姓 名 年龄(岁） 职称 学历 圈 长 辛秀丽 36 护师 本科 圈员 田翠 34 护师 本科 胡海霞 31 护师 本科 卢建春 30 护师 本科 孙娜 28 护师 本科 赵杰 28 护师 本科 沈海雁 27 护师 本科 张忠艳 28 护师 本科 平均 30.2 主要工作：住院病人医嘱执行（加药、采血、静脉穿刺等）、病情观察、记录，科室药物统计。 品管圈活动期间： 2016 年 7 月6日至 2016 年 7 月 25日 圈名 晨星圈：我们是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我们愿做黎明前最早的一颗星——启明星，我们有耐心、细心，充满爱心，熬得过寂寞长夜，只为守护我们心中的天使，让他们能奔向光明。 圈徽设计过程 可爱的星星和翅膀 细心 爱心 耐 心 加上代表我们护士的“三颗心” 圈徽 生病的孩子如同折翼的天使，我们满怀细心、耐心和爱心，为你插上翅膀，抚平你的伤痛，我们愿做清晨中最早的那颗星，只为陪你渡过漫长黑夜，给你勇气，给你力量，让你去迎接光明。 （三）圈活动特点 1、全员参加，集思广益。 2、持续改善。 3、提高团队的凝聚力。 儿科全体护士主题投票结果 一、主题选定 （一）选题过程 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 减少留置针的脱管率 3 3 3 1 10 3 减少浅静脉留置针采血溶血率 5 3 3 3 14 1 选定 减少儿科病房皮肤破损率 3 3 1 1 8 4 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重要 迫切 51-75% 相关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共 8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)活动主题：（主题说明）（三）名词定义： 选定主题：减少浅静脉留置针采血溶血率 主题说明：减少浅静脉留置针采血的溶血率可减少病人再次采血的痛苦，增加患者对我们的信任度，改善医患关系。 浅静脉留置针采血：必须是浅静脉穿刺，经留置针头而采集的血液。 （四）选题理由： 对同仁而言：减少劳动力，增加自信心。 对医院而言：降低成本，提高服务质量。　　　　　　 对患者而言：减少痛苦。　　　　　　 对科室而言：增加病人的信任度，改善医患关系。 三、现况把握 (一)留置针采血工作流程 标本立即送检 穿刺处定位 选择静脉 常规消毒 浅静脉穿刺 经留置针采血 NO 用物准备及质量检查 核对床号、姓名 再次查看医嘱，核对采血试管种类、数量 查看医嘱  YES 取下针心，在肝素帽处插上采血针头 (二)数据收集结果 07-06——07-10数据收集显示:5天内我科室的总入院人数为36位，其中重度溶血需重新抽取的为1例，轻度溶血的为3例。5天内总的溶血率为11%。 (三)留置针采血查检表 日期 原因 项 目 7-6 7-7 7-8 7-9 7-10 合计 溶血率 % 合格百分比 % 患者因素 医护因素 运送因素 患者因素 医护因素 运送因素 患者因素 医护因素 运送因素 患者因素 医护因素 运送因素 患者因素 医护因素 运送因素 血生化 1 1 1 3 8.33 91.67 血常规 1 1 2.77 97.23 血凝系列 0 0.00 100 血沉 0 0.00 100 2016年7月6日至7月10日浅静脉留置针采血溶血率查检表 说明：（1）患者因素包括：患者年龄小，四肢冷，血管细小，不易采集，不配合。（2）医护因素包括：采血时操作不当，真空管负压过大。（3）运送因素包括：标本在运送过程中处理不当。 四、目标设定 （一）目标值设定： 依选题过程本主题圈能力为60%，考虑到本圈为第1圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，结合实际