第六章皮肤及皮下组织疾病病人护理.pptVIP

第一节 皮肤及皮下组织 化脓性感染病人的护理 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 一、疖 二、痈 三、急性蜂窝织炎 四、急性淋巴管炎和淋巴结炎 五、皮肤及皮下组织化脓性感染 的护理 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 一、疖 疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性 化脓性感染。 常发生于毛囊和皮脂腺丰富的头、面 部、颈部、背部等。 与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境 温度较高或人体抗感染能力低下相关。 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （一）临床表现 疖一般无全身症状 面部“危险三角区”的疖受到挤压时， 细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海 绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦 炎，严重时导致死亡。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （二）治疗原则 1.炎症早期：局部涂2%碘酒， 2.已形成脓肿，及时切开引流。 （三）健康教育 保持皮肤清洁，避免受伤 严禁挤压面部三角区疖 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 二、痈 痈是多个相邻毛囊及其周围组织的 急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 发生在皮肤较厚的颈部和背部（对口 疮或搭背）。 致病菌以金黄色葡萄球菌为主。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （一）临床表现 病变范围大，病情严重，疮口呈蜂 窝状。有明显的全身症状。 血常规检查白细胞计数及中性粒细 胞比例明显增加。 严重者可致全身性化脓性感染而危 及生命。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 ?（二）治疗原则 1.局部处理：早期红肿时，局部涂 2%碘酒或药物外敷。 皮肤呈紫褐色或已破溃流脓时，在静 脉麻醉下手术切开排脓，清除坏死组织。 2.全身治疗：给予足量和有效的广谱 抗生素控制感染。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 三、急性蜂窝织炎 急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌 间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓 性感染。 致病菌多为溶血性链球菌，其次为金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球 菌等。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （一）临床表现 口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎 喉头水肿、压迫气管，呼吸困难严 重者窒息。 厌氧菌所致的急性蜂窝织炎 局部进行性坏死，破溃后脓液恶臭 局部有捻发音。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （二）治疗原则 1. 脓肿形成应切开引流。 2.口底、颌下的急性蜂窝织炎， 应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受 压而窒息。 3. 厌氧菌感染者，3%过氧化氢溶液 冲洗伤口和湿敷。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 四、急性淋巴管炎和淋巴结炎 急性淋巴管炎—— 致病菌从皮肤、黏膜的破损处或其他 感染病灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周 围组织的急性炎症。 急性淋巴结炎—— 急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化 脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴 结，淋巴结炎症 致病菌主要是β-溶血性链球菌。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 （一）临床表现 1.急性淋巴管炎???分为网状淋巴管炎 和管状淋巴管炎。 网状淋巴管炎（丹毒） 好发于下肢、 面部 起病急、伴畏寒、发热等全身症状 局部皮肤鲜红，中央淡、边界清楚。有烧 灼样疼痛，一般不化脓，可发生水疱。周 围淋巴结肿大 下肢丹毒反复发作引起象皮肿。 第一节 皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 管状淋巴管炎——分浅、深两种 浅层急性淋巴管炎：病灶表面出现一 条或多条“红线”，硬且压痛。 深层急性淋巴管炎：无红线，患肢肿 胀压痛、有条形压痛区。 第一节 皮肤及皮下组