学校传染病预防-2017年.12.ppt

学校常见传染病预防 xxxxx疾病预防控制中心 2017.12.6 主要内容 学校常见传染病 预防工作布置 学校常见传染病 呼吸道传染病 可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校是人员密集、相对比较集中的地方，一旦发病容易传播，给广大师生的工作学习带来较大的影响。 主要包括流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。 肠道传染病 以手足口病为主。 流行性感冒 流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，本病传染力强。由于病毒可产生变种，因而易造成反复流行和大流行，是可以形成世界性大流行的少数几个传染病之一 。 与“普通感冒”不同,普通感冒由数十种病毒引起，当然临床上两者不易区别。 流感会变异且引起大流行。 流感－病毒 根据病毒粒核蛋白（NP）和膜蛋白（MP）抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分为甲，乙，丙三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸酶（N）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有15个亚型（H1-15），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9） ，理论上可有135种甲型流感病毒。 流感－病毒 甲型与乙型的H和N经常发生变异，甲型的变异分为三种类型，大组变异（H和N均发生大变异）大约每30—40年发生一次，亚型变异（H发生变异，N不发生变异或仅小变异），约10年一次，变种变异（H和N均发生小变异）则经常发生。 乙型病毒只有变种变异，丙型病毒还未发现变异。 如果两种流感病毒同时感染同一个禽、猪等动物，则可能在体内基因重组成为新型流感病毒，人或动物对新病毒无免疫力，因此易大流行。防疫部门一直重视。 流感－临床表现 流感病毒感染的临床表现随病毒株，人群年龄，生理状态，既往史不同而异，可表现出不显性感染，显性感染，甚至死亡。 流感－临床表现 流感潜伏期一般1-3天，起病方式多为快和突然。患者急性高热，全身症状较重而呼吸道症状较轻；其临床特点为：畏寒，少有寒战；发烧，体温速升至38-40℃；头痛，全身无力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厌食，恶心；打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。面颊潮红，眼结膜充血，咽干咽痛，部分病人有咳嗽。 流感－临床表现 少数病人的临床症状以胃肠道为主，如恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。胃肠型流感多见于原有慢性胃肠道疾病和小儿患者 。 本病易并发肺炎，少数可并发中毒性脑病，出现惊厥、昏迷等症状，此外，还可见心肌炎、脑炎、腮腺炎等。病毒性肺炎为最严重的并发症，也是最主要的死因 。 流感－流行特征 流感最显著的流行特点为：突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性（我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季）。一般流行3-4周后会自然停止（世界性大流行常有2-3个流行波），发病率高但病死率低 。 感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中总要造成不同程度的超额死亡。 流感－流行特征 传染源 病人和隐性感染者是主要的传染源 从潜伏期末到发病的急性期（约7天）都有传染性 。 传播途径 主要是通过空气飞沫和直接接触传播 传播速度与人群密集程度有关 流感－易感人群 除新生儿外，人群对本病普遍易感。一般以5岁-20岁发病率最高。新型流感病毒出现时，各年龄组发病率无显著差异。病后可获得一定的免疫力，一般可维持一年 。各型流感病毒之间无交叉免疫，由于流感病毒不断变异，故可反复发病。 季节性流感的危害 据世界卫生组织统计，每年季节性流感流行会导致全球5%～15%的人口发生呼吸道感染，每年出现300万～500万例严重病例，并导致25万～50万人死亡。? 预防措施 一、加强流感监测。尽早发现疫情，做好疫情预测和预报，制定防范措施。更主要的是及时发现有意义的新变种，尤其大流行株，提供疫苗生产和诊断试剂制备 。 二、对流感病人要做到“五早”，即早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离。这是减少发病和传播的有效措施。被呼吸道分泌物污染的衣服、用具应进行消毒处理。 预防措施：接种疫苗 三、疫苗接种。流感病毒疫苗接种是当今防止流感发生的最有效手段。 每年5月份世界卫生组织公布推荐的毒株，厂家据此生产疫苗。每年都需要接种当年度的流感疫苗。 在我国流感病毒疫苗接种时间应在每年的9至11月份。疫苗接种效果好坏取决于疫苗成分是否与当时人群中流行毒株相匹配及接种时间。 预防措施：自我保护 四、自我保护 在预防流感中是个不可忽视的环节。首先平时要注意锻炼身体，增强对各种疾病的抵抗力。流感流行季节要根据天气变化来增减衣服。少去甚至不去，更不要带儿童去既拥挤又不卫生的公共场所和正在患类流感疾病者的家中。节假日娱乐要适度，不能暴饮暴食，房间要经常通风换气，保持清洁。不接触病禽和病畜。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引