2013年护理部年终工作总结.docVIP

PAGE PAGE 4 2013年护理部工作总结 2013年是医药卫生体制改革、等级医院评审的关键年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现将工作总结如下： 一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动 护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署，在总结2012年优质护理服务工作经验的基础上，继续深入推进此项工作。 1、为进一步加强护患沟通和健康教育工作，促进优质护理服务的有效进行，护理部根据临床需要重新修改了住院患者健康宣教表，督促门诊咨询台、产前检查室发放《健康处方》和《孕妇保健手册》，并要求各科根据专科疾病特点制定相关疾病健康宣教单供病人随时查阅，从细微之处体现了对患者的关爱。 2、护理部不断完善优质护理服务的考核工作，不定期不定时去病房进行检查，从查资料、查现场、查病人、查规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价，对存在的问题以通报的形式发放到科室，并督促追踪整改。 3、五月下旬，护理部针对优护工作召开专题会议，对照优护核心条款逐项加以落实。六月上旬护理部还对内二科、骨二科两个优护病房增加了护理人力配备，与此同时护理单元还添置了相关设施如马蹄洗头盆。责任护士每天从心理到生理给每位患者予以无微不至的照护，使责任制整体护理工作真正落到实处，使患者感受到了优护工作带来的实惠，提高了患者及家属的满意度，每月满意度受表扬者逐渐上升，今年护理部收到家属感谢信5封。 4、9月中下旬护理部针对二甲评审专家组指出的不足成立了护理整改小组，结合优护工作开展情况对原有的《优质护理质量考核表》进行了修订，并进行了培训学习与考核。 5、护理部为深化病房小组责任制工作模式，修订了护士各岗位资质能力要求及工作职责，对科室如何根据护士层级、能力合理分组进行了指导，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现了能级对应，确保了患者安全。 6、在夯实基础护理服务的同时，护理人员积极开展优质护理服务，文明用语，加强宣教，进一步提高了病人及家属的满意度，1-10月满意度均达96%。 二、严格落实各项护理规章制度，确保护理质量 护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重，做到警钟长鸣、常抓不懈，今年未发生一例护理纠纷。 1、今年护理部根据二甲评审标准要求，结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、风险评估标准、护理人员分层管理要求、各护理岗位说明书、、、、、使临床各项护理工作有章可依，有章可循。 2．年初护理部对护理质量考核小组成员重新进行了分组并在原有的基础上增加院内感染组，使院感工作得到加强。9月中下旬，护理部根据各科室实际情况成立整改小组，对40余份考核表进行了修订，并组织各科护士长培训学习并落实。 3、加强患者的风险防范。二甲创建期间，护理部督促护士长在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。 4、加强了危急重症病人、压疮病人、护理不良事件管理，建立了相关上报制度并实行了信息化管理，通过护理部共享文档的建立给各护理单元完成各种上报提供了方便，简化了流程，提高了效率。 5、护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查，并发放督查通报，对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见，并进行质量追踪。在1-10月份的护理质量检查中，三基考核合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%，病房管理合格率95%， 危急病人护理合格率大于94%，护理文书书写合格率达96%以上，消毒隔离达标率达100%，急救药品、物品完好率达100%。 6．每月召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。 7、深入科室督促护士长严把护理质量关。要求科内每日护理质量自查，每晚护士长夜查，检查要点：掌握病区患者动态，重点查新入、转入、手术前、后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，以及督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，病区卫生、基础设施设备管理，广泛收集、听取患者意见和建议，以不断改进临床护理工作，减少了护理差错、缺陷的发生。 8、强化护士长的管理意识，要求各科护士长每月召开护办会、工休座谈会，将年计划、月重点、周安排及时部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，有效地提高了全体护士的质量安全意识，从而护理质量得到保障。 三、全面加强安全管理，保障患者生命安全 1、定期督促检查护理安全，重点加强了节前安全检查，增强