社会保险热点知识问答.docx

原标题：社会保险政策热点知识问答 　　 1.企业基本养老金的组成是怎样的？ 　　 基本养老金由基础养老金、个人账户养老金和过渡性养老金构成，即基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金。 　　 2.2015年我省企业退休人员养老金调整情况怎样，平均水平多少？2016年要调整吗？ 　　 2015年我省继续严格贯彻国家企业退休人员养老金年度调整政策，采取定额调整和定比调整相合的方法进行调整，调整水平按国家规定以全省上年平均养老金的10%左右确定。调整后全省人均基本养老金达2400元/月。 　　 《社会保险法》第十八条明确：“国家建立基本养老金政策调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平”。2005年以来，国家已经连续11年统一调整企业退休人员基本养老金。养老金调整属国家事权，企业退休人员基本养老金2016年是否调整，需待国家出台政策明确。 　　 3.在广东工作参保后回外省老家工作，养老保险要不要续上？ 　　 参保人回老家工作，要继续参加基本养老保险。一方面，《社会保险法》规定，职工应当参加基本养老保险，灵活就业人员可以参加基本养老保险。另一方面，养老金水平与参保人本人平均缴费工资水平高低和缴费年限长短息息相关，多缴多得、长缴多得。因此，参保人回老家工作，要继续参加基本养老保险，并将以前在其他地方的养老保险关系转移到家乡。参保人在老家工作参保后，应将原参保地的参保缴费凭证交给新参保地的社会保险经办机构办理基本养老保险关系转移，由社保经办机构将参保人原参保地的个人账户储存额和按其缴费工资12%计算的统筹基金转移至老家新参保的社保经办机构，各地的缴费年限合并计算，个人账户储存额累计计算。 　　 4.城乡居民养老保险待遇的领取条件是什么？待遇由哪些部分构成？ 　　 参保人缴费累计达到15年，年满60周岁的，可以按月领取养老金；年满60周岁但没有达到规定缴费年限的，可继续缴费至规定的缴费年限后按月领取养老金。城乡居民养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身。基础养老金由政府支付，我省基础养老金最低标准为每人每月100元。个人账户养老金由个人账户基金支付，月计发标准为个人账户储存额除以规定的计发月数；个人账户储存额发放完后，由政府继续按原标准发放。 　　 5.重复参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险的，其养老保险关系如何处理？ 　　 参保人员在同一年度内重复参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险的，优先保留城镇职工养老保险关系，按月清退城乡居民养老保险重复时段缴费，其重复参保时段只计算城镇职工养老保险缴费年限，将城乡居民养老保险重复参保时段相应的个人缴费和集体补助一并退还给本人。 　　 6.职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险缴费标准是怎么样的？ 　　 职工医保按月缴费，有两种模式：一种是统账结合模式。医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费费率一般为工资总额的6%左右，职工缴费费率为本人工资的2%，退休人员不缴费；另一种是单建统筹模式。在职人员的医疗保险费由用人单位缴纳，灵活就业人员由本人缴纳，约为职工平均工资的2%-4%。 　　 城乡居民医保按年缴费，实行个人缴费和政府补贴相结合。目前，个人年缴费全省平均约为120元；财政补助标准连年增加，从2007年每人每年52元提高到2015年的380元，明年还将进一步提高。同时，政府不断加大对困难群体的保障力度，低保对象、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、农村“五保户”以及低收入重病患者等参加城乡居民医保的个人缴费部分，政府予以全额资助。其中学生、儿童参保费用由各类学校、科研院所和托幼机构代收代缴。 　　 7.医疗保险待遇包括哪些方面？ 　　 参保人在医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围的医疗费用，按规定由基本医疗保险基金支付。具体包括：一是住院待遇。医保基金对起付标准以上、最高限额以下的住院医疗费用，给予一定比例的报销。二是门诊特定病种待遇。部分诊断明确，治疗周期长，医疗费用高的疾病在门诊治疗的费用纳入医保支付范围，按住院比例进行报销。目前我省门诊特定病种参考病种范围达28种。三是普通门诊待遇。在门诊特定病种以外，报销参保人部分普通门诊医疗费用。原则上参保人每年选定一家基层医疗卫生机构，参保人因病在选定的基层医疗卫生机构门（急）诊治疗的，其医疗费用由医保基金按一定比例报销。四是大病保险待遇。是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的符合规定的高额医疗费用进行“二次报销”，“二次报销”比例不低于50%。参保人参加大病保险不需要另行缴费。 　　 8.哪些用人单位和职工应参加工伤保险？ 　　 依据工伤保险法规规定，各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事