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简易呼吸器使用技术操作评分标准 项目 总分 技 术 操 作 要 求 评分等级 仪表 5 仪表端庄,服装整洁, 无长指甲,(手)无饰品。 评估 10 1、评估病人病情、意识、自主呼吸及呼吸类型,呼吸道是否通畅; 2、环境是否安全; 3、立即呼救,寻求他人帮助,记录抢救时间。 操作前 准备 5 用物准备:简易呼吸器1个、一次性加压面罩1个 、氧气装置1套、手套、纱布、弯盘、速干手消毒剂、特病记录单(检查简易呼吸器,简易呼吸器各阀门连接正确,气囊无漏气,性能良好)。 操 作 流 程 65 1、快速判断呼吸:将您的耳朵靠近患者的口和鼻子; (1)在观察患者的胸部时,看胸廓是否起伏; (2)听呼气时是否有气流声; (3)用您的脸颊感觉有无气流逸出.通过看、听、感觉判断呼吸型态; 2、将床放平,患者去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领; 3、清理呼吸道:,清除口鼻腔分泌物及呕吐物,取下义齿,将病人的头部转至中立位,连接氧源,8~10L/分; 4、开放气道:操作者站于病人的头后方,托牢下颌使其向上,保持气道通畅,如有舌后坠可放入口咽通气道; 5、紧扣面罩:采用EC手法,一手拇指与食指成C形固定面罩,其余三指托举下颌骨骨性部分; 6、送气入肺:另一手规律性挤压气囊送气入肺,频率为:成人10—12次/分,儿童及婴儿12—20次/分,潮气量为500—600ml,即挤压1L成人球囊的1/2—2/3量或2L成人球囊的1/3量,每次送气时间1秒; 7、观察判断通气情况:观察病人胸廓是否随挤压球囊而起伏;经由面罩透明部分观察病人的口唇与面部是否转红润;呼气时观察面罩内是否出现雾气;心电监护病人血氧饱和度是否升高; 8、生命体征:若病人呼吸频率、呼吸幅度有改善,则抢救成功,停用简易呼吸器,安慰病人,清洁病人口鼻及面部,给予持续氧气吸入。若呼吸不改善,立即行气管插管,必要时接呼吸机辅助呼吸。 操作后 5 1、病人卧位舒适,整理床单位;询问感受; 3、正确处理用物、洗手、记录。 评价 提问 10 1、动作熟练、轻稳、准确,查对规范; 2、爱伤观念强,理论提问。 总分 100
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