《循环系统》-课件设计（公开）.pptVIP

循 环 系 统 湖南中医药大学第二附属医院 陈蔚;一检查方法;X线检查的作用、限制;(一)透视;透视示意图;透视操透作注意事项;(二)照片;照片位置;1、后前位:统一采用距离2米,病人直立,面向胶片,平静吸气下摒气投照.观察心脏各径线.放大约5%,有利于对比. 2、左侧位:左侧靠片,服钡后投照,是心胸前后径、胸廓畸形、主动脉瘤和纵隔肿瘤显示较优位置. 3、左前斜位:病人左前胸靠近胸片,身体冠状面与胶片呈60度角投照.主要观察左右心室和右心房、主动脉升弓段. 4、右前斜位:病人右前胸靠近胸片,身体冠面与胶片呈45度角投照.主要观察右心室漏斗部和左心房,以及食道与心脏的关系.; 胸 部 摄 片;正常投影;(三)心血管造影;心血管造影;心血管造影方法;注意事项;心血管造影禁忌症;右心室造影;肺动脉造影;主动脉及右冠造影;;右室及左室造影;(四)数字减影心血管造影;;(五)CT检查;(六)MRI检查;(七)超声;二正常的影像学表现;心脏正常形态;(1)后前位;后前位;正位片;(2)左侧位;(2)左侧位;左侧位片;(3)左前斜位;左前斜位;;(4)右前斜位;右前斜位;;2心脏大血管的博动;记波摄影;3影响心血管生理因素;心脏正常形态;影响心血管生理因素;4.正常测量;2）主动脉结 在后前位上,从食道的主动脉压迹最深点至主动脉结最外侧距离减去3mm(相当于食道主动脉壁及纵隔胸膜厚度),约为1.9~3.5厘米平均不大于3cm。 3）肺动脉段长径:为主肺动脉交点至肺动脉和左心耳(室)的连线距离,平均4.88±072cm，约为5.5cm，凸凹径-0.11±0.28mm，约-3mm和+2mm。;图示;;图示;;;图示;5正常心血管造影表现; 上下腔静脉 .右心房室;;左房左室形态;主动脉及右冠形态;右心室形态;肺动脉形态;冠状动脉形态;;;(二)CT表现;;(三)MRI表现;;三异常X线表现;基本病变表现;心脏及房室增大;心脏增大;(一)X线表现;主动脉心型(靴形):;;;二尖办心型(梨形):;;;普大型;;形态改变;;(1)左心室增大;左室增大，PA位;(1)左心室增大;;向后、向下 重叠、消失;;前下缘前突， 心前间隙下 段缩小;;(2)右心室增大;右室增大，PA位;(2)右心室增大;;;前间隙缩小;;左前斜位60;;(3)左心房增大;左房增大，PA位;双房、双边影;右前斜位;;左主B上抬， 气管分叉角增大;;左侧位,食道吞钡;左侧位左房大;(3)左心房增大;(4)右心房增大;右房增大，PA位;;右前斜位;;左前斜位;;(4)右心房增大;3搏动异常;搏动减弱;4肺血流异常;(1)肺充血和肺动脉高压;房缺ASD：右房右室大,肺门舞蹈,肺充血；晚期可R-L;(1)肺充血;肺充血;殘根征;肺动脉高压;(2)肺瘀血和肺静脉高压;肺瘀血;肺瘀血;1)间质性肺水肿;K氏B线;间质性肺水肿;2)肺泡性肺水肿;肺泡性水肿;肺泡性水肿;3)含铁血黄素沉着和骨化;含铁血黄素沉着;骨化结节;含铁血黄素沉着;(3)肺少血;紫绀型四联症：PA狭窄、VSD、A骑跨、右室肥厚 A受血多：扩张 PA受血少：肺缺血,(侧枝循环);肺血减少;12秒扫描见左室早显 肺动脉干膜样狭窄;(4)心衰;左心衰;左心衰及肺水肿;右心衰及心包积液;5血流动力学;房缺的血流动力学;室缺的血流动力学;6主动脉异常;主动脉夹层;;;(二)心脏造影异常;