开展临床药师查房工作实施方案.docVIP

word格式精心整理版 范文范例 学习指导 合山市人民医院 开展临床药师查房工作方案 院属各科室： 为了认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，根据《医疗机构药事管理规定》初步制定我院的临床药师查房工作方案，以便规范我院抗菌药物的合理使用，目的是让临床药师深入临床参与查房、参与抗菌药物的监督管理，从药学角度出发,利用自身的专业优势为医生制定最安全、最合理的用药方案提供帮助。在查房过程中，临床药师发现抗菌药物在使用与配伍方面有不合理的情况及时与医师沟通解决，并协助解决临床药物使用过程中出现的问题。 一、成立临床药师查房工作领导小组 组 长：李开荣（副院长） 副组长：罗伟华、廖幸昌 组成员：李加林、黄春莲、韦秋霞、廖荣平 二、组织工作的分工管理 将临床药师查房工作领导小组人员分为两组结合各临床科室科主任、查房医师、护士组成查房小组，每周由一个小组负责到临床各科室查房工作，轮流周转查房，并把每天的查房做好工作记录。设立总组长由李开荣担任，第一小组由罗伟华、李加林、韦秋霞及各临床科室科主任、查房医师、护士负责查房工作，第二小组由廖幸昌、廖荣平、黄春莲及各临床科室科主任、查房医师、护士负责查房工作。 三、临床药师查房的主要要求及工作流程 (一)主要要求 （1）、参与临床查房 与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医师讨论用药方案，提供药物咨询；重点对抗菌药物的合理使用检查；对典型或危重病人进行重点追踪。 （2）、药师查房 当日出院病人的用药教育，对出院病人讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。关注医嘱的执行情况，尤其关注口服药的服用以及护士使用注射药品的时间、用量、滴速等。护士对药品的保管、配置。观察有无病人出现药物不良反应及药物相互作用等。 （3）、查询资料，解决问题 针对上午工作不能解决的问题查询、分析、评价资料，寻找问题最可靠的答案，为临床提供可信赖的帮助。 （4）、建立典型或危重病人的药历 对典型或危重病人临床药师当日再查房，熟悉追踪病人的病史、药物治疗史、当前的病情或主要问题，关注当日病情进展与治疗反应，有哪些信誉好的足球投注网站潜在的药物相关的问题，制定相应的药学监护计划，收集资料，建立药历。 (二)主要工作流程 (1)、临床药师抢救会诊工作流程 临床药师办公室接到抢救会诊通知 临床药师办公室接到抢救会诊通知 根据会诊抢救要求，迅速安排临床药师10分钟内到位 根据会诊抢救要求，迅速安排临床药师10分钟内到位 全面掌握病情后， 全面掌握病情后，制定会诊、抢救治疗用药方案 会诊组或临床讨论通过后执行 会诊组或临床讨论通过后执行 观察治疗效果，根据病情变化调整和优化治疗方案 观察治疗效果，根据病情变化调整和优化治疗方案 病情稳定后，提交临床药师组讨论，制定下一步治疗方案，提交给临床参考 病情稳定后，提交临床药师组讨论，制定下一步治疗方案，提交给临床参考 (二)、药学监护工作流程 对临床药师参与会诊抢救或提供了个体给药方案的重点、典型病例，必须每日或隔日深入病房，直接面对病人参与监护，观察并记录病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真查阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。 确定需要进行药学监护的病人 确定需要进行药学监护的病人 建综合全面评估病人的病情，确定需要治疗的临床问题 综合全面评估病人的病情，确定需要治疗的临床问题 立 持 综合考虑病情，制定药学监护计划 治 续 综合考虑病情，制定药学监护计划 疗 循 根据治疗效果，结合病情变化，重新评估病人的治疗问题 关 环 根据治疗效果，结合病情变化，重新评估病人的治疗问题 系 (三)、药品不良反应（ADR）监测工作流程 相关专业技术人员确认是否ADR临床发现（可疑、罕见、严重）ADR 处理 相关专业技术人员确认是否ADR 临床发现（可疑、罕见、严重）ADR 通知 通 是 核 知 ADR联络员或药剂科技术人员 调 实 ADR联络员或药剂科技术人员 查 核 实 填表 医院ADR监测中心 医