临床常用技术操作并发症.pptVIP

预防 严格检查药物及用具： 瓶签 清晰，过期、裂纹。 瓶盖 松动及缺损， 瓶身 裂纹 药液 变色、沉淀、杂质 药品 专人专管，先进先出。 输液器具 破损、漏气 规范安瓿的割锯与消毒。 改进加药的习惯进针方法。 75°角；勿反复 加强加药注射器使用的管理 严格无菌操作，重复穿刺更换针头 过硬的穿刺技术、良好固定、巡视 合理用药注意药物配伍禁忌 处理 轻者 减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。 严重者 停止输液，对症处理。保留输液器具和溶液进行检查。必要时送检验科做细菌培养。 高热者 给予物理降温，观察生命体征的变化，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。 如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头、重新更换注射部位。 肌肉注射操作并发症 1疼痛 2神经性 损伤 3局部或全身感染 4针眼渗液 5针头堵塞 6虚脱 一、疼痛 （一）发生原因 ①针刺皮肤疼痛； ②药物刺激的疼痛； ③药物过多； ④速度过快； ⑤注射部位不当； ⑥进针过深或过浅等。 （二）临床表现 轻度：疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛， 重度：足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。 （三）预防与处理 选择注射部位 二快一慢 无痛注射技术 交流 叩击 浓度不宜过大；药量不宜过多；稀释液(生理盐水、注射用水） 更换注射部位 二、神经性损伤 （一）发生原因 直接刺激 神经粘连 高浓度药物毒性 变性坏死 （二）临床表现 局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。 神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。 约一周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失 （三）预防与处理 预防 初期 处理 中度以下 中度以上 . 附：肌肉注射方法 三、局部或全身感染 （一）发生原因 消毒不严格； 注射用具、药物被污染等 （二）临床表现 局部：红、肿、热和痛。 全身：高热、畏寒、谵妄；菌血症、脓毒血症等 感染扩散 ① 规范消毒 （三） ② 一人一针一管 ③ 查对（药物、针管） ④ 执行无菌操作 ① 遵医嘱局部消毒换药 ② 保持局部清洁干燥 ③ 遵医嘱选用抗生素(药