尿形成影响因素和急性肾功能衰竭.pdfVIP

机能学实验 尿生成的影响因素与 急性肾功能衰竭 生理学与病理生理学系 【实验原理与目的】 利用静脉缓慢输注去甲肾上腺素，造成家 兔肾小血管持续收缩，肾血流量减少，家兔发 生急性缺血性肾功能衰竭。 【实验动物】 家兔，体重2.0Kg 以上，雌雄不拘。 【实验步骤】 一、手术操作 ① 称重、麻醉、固定。 ② 气管插管。 ③ 右颈静脉插管。 ④ 左颈总动脉插管，监测血压。 ⑤ 输尿管插管，收集尿液。 【实验步骤】 二、观察项目 ① 分别观察下列因素对家兔尿量和血压的影响: 1:10000 NE 0.3ml; 20%GS 5ml ; ADH 2U 【实验步骤】 二、观察项目 ① 分别观察下列因素对家兔尿量和血压的影响。 ② 测定正常酚红排泄率（PSP ）。 1 经静脉注射酚红1ml，收集酚红注射后30min尿液，测 定PSP1 。 【实验步骤】 二、观察项目 ① 分别观察下列因素对家兔尿量和血压的影响。 ② 测定正常酚红排泄率（PSP ）。 1 ③ 复制急性肾功能衰竭动物模型。 经颈静脉滴注NE+NS （NE 10μg ×Kg ×120min，加 NS 80ml ），滴数调至20滴/分钟，持续滴注约2小 时，使所配液体输完。 NE: 1.2mg/kg 【实验步骤】 二、观察项目 ① 分别观察下列因素对家兔尿量和血压的影响。 ② 测定正常酚红排泄率（PSP ）。 1 ③ 复制急性肾功能衰竭动物模型。 ④ 测定肾衰后酚红排泄率（PSP2 ）。 再次经静脉注射酚红1ml，收集酚红注射后30min尿 液，测定PSP2 。 【实验步骤】 二、观察项目 ① 分别观察下列因素对家兔尿量和血压的影响。 ② 测定正常酚红排泄率（PSP ）。 1 ③ 复制急性肾功能衰竭动物模型。 ④ 测定肾衰后酚红排泄率（PSP2 ）。 ⑤ 比较PSP 和PSP 。 1 2 【酚红排泄率（PSP ）】 酚红又名酚磺肽是一种对人体无害的染料，经静脉注射 后，大部分与血浆白蛋白结合，除少数为肝清除，经胆道排出 外，其余则由肾排出。在肾的排泄过程中，主要由近端肾小管 上皮细胞主动排泌，因此尿液中PSP排出的量，可作为近端肾小 管排泌功能的指标。 【酚红排泄率（PSP ）】 方法：将30min收集的尿液置入1000 ml量筒内，并加水至 1000ml，搅拌均匀后从中取出10ml溶液置于试管中，加入10% 氢氧化钠1-2滴，摇匀显色后，与一系列不同酚红浓度的标准管 比较，判定由尿排出的酚红的百分率。 【酚红排泄率（PSP ）】 PSP反映近端小管的排泌功能，但准确性较差，现多不 用，而以测定血β微球蛋白及溶菌酶等来估价近端小管功能。 【NE对家兔尿量和血压的影响】 血压升高：NE是强烈的α受体激动药，对β 受体作用较弱。 血压升高 1 通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，通 过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率加快。 尿量减少：α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、 尿量减少 粘