危重症患者病情交代技巧.pptVIP

常用的技巧和比喻 朝阳市二院 温立春 常用的技巧和比喻 对待患者和家属，其实我们只要有“三心”，就能取得家属的理解和配合。这“三心”就是爱心、信心和耐心，ICU患者有其自身特点，病情危重，没有家属的陪伴，孤独焦虑，对疾病恐惧，对未来无望，这一切可用“爱”化解。但仅仅有爱心还不够。 常用的技巧和比喻 患者或家属沟通的时候，应本着实事求是的原则，给患者和家属以充分的信心去应对治疗过程中可能出现的艰难险阻，引导患者及家属正确对待疾病，从而主动配合治疗、护理。同时，有些重症患者家属由于担心亲人的病情，会表现出急躁和不理智。此时我们应理解和尊重对方，耐心倾听对方的诉说，于不知不觉中让患者家属释放心理压力 . 常用的技巧和比喻 患者家属的受教育程度参差不齐，即便是受过高等教育的家属，在面对自己亲人病重病危时也往往焦躁不安、束手无策。此时，我们医护人员以深入浅出的方式，以浅显易懂的话语，向患者家属解释病情，往往可以减轻家属的心理负担。此外，沟通也需要互动。医生最容易犯的错误是过多使用医学术语，或者滔滔不绝地交代病情，没有让家属倾诉的过程，其效果往往不好。适当提问，比如“我讲的你都听明白了吗”或“你还有什么问题吗”等，可以使医患双方更平等、更好地对话。 常用的技巧和比喻 当然，深入浅出并不意味着轻描淡写。客观描述病情是医师的基本素质。既不要过分渲染疾病的严重性，也不可粗枝大叶地一带而过，全面、客观、真实地向家属解释病情是基本原则。所谓全面，就是对病情的发展、转归、预后要全面评价。不能只交代好的预后，或者只交代差的预后。另外，家属往往不愿意让患者知晓病情。此时，我们医护人员要尤其注意查房时话语的严谨性和必威体育官网网址性，尊重家属的意愿，尽量避免让患者突然听到自己的病情而无法接受。 常用的技巧和比喻 与ICU家属的沟通还必须是反复和持续性的，保持与家属的持续沟通非常必要。这就相当于以医患共同的力量来对抗疾病，医患一体，治疗的难度自然就化解了大部分. 常用的技巧和比喻 脑血管意外或颅脑外伤的患者入院时，我们都会交待患者家属： 1.患者目前得的是脑出血（或脑梗塞或颅脑外伤），这个病不像感冒或肺炎那样，要知道我们人体中脑和心脏是最重要的，其中任何一个患病了都会有生命危险的。 常用的技巧和比喻 2.得了脑出血（或脑梗死或颅脑外伤），那么请你们家属要明白，这个病在未来的几天里会加重，就像你手臂给受伤肿胀了，它会在以后的几天里会越来越肿，达到高峰期后，然后才慢慢消肿，无论你怎么用药，它都要经过这样的过程，这是在我们日常生活中经常碰到，也是常识，这颅脑也一样，发病后也会慢慢进入病情的高峰期，大概经过一周左右才会慢慢退下来，病情才能慢慢稳定。 常用的技巧和比喻 3.我们用药物治疗或手术治疗，只是把它的高峰期的峰值降下来，但还是会加重的，还是会经过高峰期的，如果患者能挺过这个高峰期，那么可能会活下来，如果病情严重到挺不下去，那就会死亡 常用的技巧和比喻 1.积极主动去沟通，不要经常被动地等着家属来问；家属不在也要主动去打电话联系（保证与家属的通讯畅通很重要）；多数情况下，让主要家属比让患者了解病情更重要。2.分情主要家属和次要家属：面对危重病情及个人经济情况的不同，不同家属会有不同想法；同时不同家属性格不同；因此要抓住“管事的”主要家属来谈病情。特别是应付有些较难对付的家属较多的情况下，找一个主要的家属出来，让他去解决家属不同意见带来的干扰，这叫做“以夷制夷”。 常用的技巧和比喻 3.面对棘手的局面，多请几个上级医师，甚至会诊医师及资历较老的专家出面，一起来谈，往往效果更好。4.面对对医院有成见或敌对情绪的家属，主动送一张名片，让他有事和你联系，取得对方的好感和尊重，往往能搏得对方的进一步信任。5.值得注意的是，和家属沟通，不能讲太多，不能乱讲话，不同的医生要尽量保持一致口径，因此最好由同一个人去沟通好，因为言多必失。6.不是家属的所有的要求都要满足的。医疗工作有其原则和底线。 常用的技巧和比喻 1.针对病人家属的文化层次和职业特点、理解能力，进行较为形象的比喻，深入浅出地讲解疾病的成因、严重性等。2.首先要了解病人家属的心态，如对医院、医生的信任程度。3.充分利用病人家属已有的医学知识去加深对疾病的理解，实事求是地介绍病情，坦诚相待，态度老实，不要瞎忽悠、恐吓病家。4.主动让病家去找其认为值得信任的懂得医学知识的人咨询，以求旁证和支持、信任。 常用的技巧和比喻 5.谈话前要明确病人家属中每个成员在家庭中的地位、与病人的亲近距离等，找出掌舵人，他就是你的主谈对象。6.对病人的病情进行详细、细致分析，找出该患者的发病特点，有条理、有层次、有充分根据的进行谈话，显示出