重大公共卫生项目培训.pptVIP

妇幼重大公共卫生项目工作 **县妇幼保健院 2013年妇幼重大公共卫生服务项目工作回顾 存在的问题 个别乡镇在送检孕妇血样标本时，未及时将标本送到县妇幼检验科进行检测。造成标本的遗失与孕期的漏检。 （特别是委托其他人员代送标本时漏检的情况更为严重） 对医疗机构对艾滋病感染孕产妇的首诊负责制不到位，相互推诿，不能发挥主观能动性，导致感染孕妇救治不及时。 医疗机构对艾滋病、梅毒感染阳性孕产妇上报不及时，甚至刻意瞒报艾滋病感染阳性孕产妇。 流动孕妇叶酸服用率偏低 随访困难，依从率虚高 高危待孕妇女的管理不到位，甚至未服用叶酸。 二、农村孕产妇县乡住院分娩基本医疗全免费项目工作 目前工作中存在的问题 1、个别医疗机构（乡级）基本服务包内容欠完善。 2、部分医疗机构（县级）超自费服务包项目开展检查。 3、部分医疗机构（县级）自付费用超出基本服务包费用规定比例。 2014年妇幼重大公共卫生项目工作重点 ★医疗机构及时上报感染孕妇信息。（艾滋病感染孕产妇12小时内、梅毒感染孕产妇48小时内上报病并填写阳性孕产妇感染个案卡。） 加强艾滋病、梅毒、乙肝阳性个案的规范治疗和管理，提高干预率，减少母婴传播几率。 梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案 一、梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案。 1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日； 2.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 （二）替代方案。 1.若没有青霉素，可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10 天； 2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg，每日4次，口服，连服15天。 二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。 三、先天梅毒患儿的治疗方案 （一）脑脊液正常者。 苄星青霉素G，5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。 （二）脑脊液异常者。 水剂青霉素G，每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续10～14天；或普鲁卡因青霉素G，每日5万单位/公斤，肌注，连续10～14天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。  ★医疗机构及时对在本院分娩的艾滋病、梅毒感染产妇进行资金补助。 资金补助对象： 艾滋病、梅毒感染孕产妇及其所生婴儿。 补助内容： 包括艾滋病感染孕产妇住院分娩补助、艾滋病感染孕产妇人工终止妊娠补助、艾滋病感染孕产妇所生婴儿配方奶粉补助、梅毒感染孕产妇住院分娩及所生儿童先天梅毒防治补助等经费。 补助标准： 艾滋病感染孕产妇住院分娩补助资金：感染孕产妇住院住院总费用中除去农村孕产妇住院分娩补助（含新农合）或者城镇医保等补助资金后，每人补助1000元。扣除有关资金后不足1000元的，按照实际剩余金额补助。 艾滋病感染孕产妇人工终止妊娠补助等资金：感染孕产妇进行人工终止妊娠的，每人补助300元。 艾滋病感染孕产妇所生婴儿配方奶粉补助资金：感染孕产妇分娩后，存活婴儿每人每月补助100元，补助至婴儿满两岁半为止。 （注：奶粉补助分季度进行发放，不能一次性发放。） 梅毒感染孕产妇住院分娩及所生婴儿先天梅毒防治补助：按照梅毒感染孕产妇每人100元、所生婴儿每人20元、先天梅毒儿每人150元进行补助（后两项不重复补助）。 感染孕产妇申报补助流程： （一）艾滋病感染孕产妇 1、确诊艾滋病感染的孕产妇住院分娩时，填写“感染孕产妇补助申请单”（见附件1），发放“艾滋病感染产妇所生婴儿奶粉补助卡”（见附件2）。 多胎妊娠分娩的，按照婴儿存活数量参照发放标准发放。感染的孕产妇住院分娩出院结算时，由接产机构按照补助标准直接减免住院分娩补助资金。感染孕产妇分娩后，凭“婴儿奶粉补助卡”和有效身份证件按季度到县项目管理办公室（县妇幼保健院）领取婴儿配套方奶粉补助资金。婴儿于两岁半以前已经死亡的，应及时终止婴儿奶粉补助资金的发放，以保证补助资金的专款专用。 2、孕产妇住院分娩出院后确诊艾滋病毒感染的，到县妇幼保健院申报住院分娩补助及婴儿奶粉补助资金。 3、确诊艾滋病感染的孕产妇行人工终止妊娠时，填写“感染孕产妇补助申请单”，由人工终止妊娠机构按照补助标准直接减免人工终止妊娠补助资金。 （二）梅毒感染孕产妇 梅毒感染孕产妇分娩并确诊婴儿感染情况后，到县妇幼保健院保健科填写“感染孕产妇补助申请单”，并领取补助资金。 补助和报账时需提交的材料： 艾滋病感染孕产妇减免住院分娩补助资金和人工终止妊娠需提交：艾滋病确证实验室确证试验单复印件、住院或发票复印件、个人身份证或户口本复印件、感