IAEA放疗剂量实用准则的应用资料.ppt

IAEA放疗剂量实用准则的应用—IAEA TRS-277报告的应用—IAEA TRS-381报告的应用 李开宝 中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所 IAEA TRS-277报告的应用 1. 前言 1985年以前，一些国家和国际学术组织制定和推荐的有关放疗剂量测量程序，它们虽各有特点，但在应用范围上都存在不同程度的局限性。1987年IAEA出版了TRS-277号报告《光子和电子束吸收剂量测定》的国际实用准则，旨在提供一个世界范围内统一的放疗剂量测定程序，以促进放疗剂量测量的准确度达到国际上可以接受的一致性。目前这个实用准则已在国际范围内被比较广泛地采用或准备采用。 IAEA TRS-277报告的应用 我国现行放疗剂量的测定程序是1984年由原国家计量局和国家卫生部联合发布的《关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定》，这个《规定》的技术内容比较陈旧。为了改善我国放疗剂量的准确度并尽快实现与国际接轨，卫生部与有关部门已初步协商共同制订新《规定》，并联合发布。新《规定》的技术内容将参照IAEA277号报告。 IAEA TRS-277报告的应用 TRS-277号报告出版以来，IAEA先后组织了专家技术工作组对TRS-277号报告的应用状况进行科学评估，总的结论是：对高能光子和电子束，IAEA应用准则具有高的可信度；对中能X射线，报告中给出的扰动因子（Pu）的数值偏高，已在1997年出版的TRS-277修订版中公布一组新的Pu值，用来替换原报告中的相应数值。对低能X射线补充了水/空气质能系数比值资料，另外，在电离室有效中心的位置上也有些微小的变化。本文将以TRS-277号报告修订版为依据，给出高能光子束和电子束（包括60Co射线，高能X射线和高能电子束），中能X射线和低能X射线在水中吸收剂量测定的实例，或许对TRS-277号报告在我国的逐步推广应用会起到一定促进作用。 IAEA TRS-277报告的应用 2. 水模体中吸收剂量测定计算公式 （1）高能光子和电子束 根据TRS-277报告，137Cs，60Coγ射线和医用加速器产生的高能X射线的高能电子束在水中吸收剂量的测定分两个步骤 IAEA TRS-277报告的应用 电离室空气吸收剂量因子Nd的确定，其计算式为 ： 其中，Nk为电离室剂量计空气比释动能校准因子；g为次级电子韧致辐射能量份额；Katt为仪器校准时，电离室物质对光子减弱的校正因子；Km为仪器校准时，电离室物质的非空气等效校正因子。 IAEA TRS-277报告的应用 在未受扰动的水模体中电离室测量有效点Peff深度处吸收剂量Dw（Peff）的确定，其公式为： 其中，Nd意义同前；M为经环境大气温度、气压修正后的仪器读数；Sw,air为水/空气阻止本领比；Pu为扰动因子，校正电离室物质非水物质等效性。 IAEA TRS-277报告的应用 （2）中能X射线（100-300kV） 在水模体中吸收剂量Dw的公式为 其中，M为经环境大气温度，气压修正后的仪器读数；Nk为剂量仪的空气比释动能校准因子； 为水/空气质能吸收系数比；Pu意义同前。 IAEA TRS-277报告的应用 （3）低能X射线（1-100kV） 在水模体表面吸收剂量Dw的计算式为 其中，B为水模体表面反散射因子；其他符号意义同前。 IAEA TRS-277报告的应用 由现行仪器校准因子NX计算Nk Nk与NX的数值关系为 计算举例： 某剂量仪的60Coγ射线校准因子NX=1.005R/div，求Nk。 对射线60Coγ射线，W/e=33.97J/C，g=0.003；若剂量仪读出分度div为R（伦琴），根据上式 Nk=1.005×2.58×10-4×33.97×1.003 =0.883×10-2（Gy/R） IAEA TRS-277报告的应用 4. 水模体中校准参考点吸收剂量测定实例 60Coγ射线 （1）由表7知，校准点参考深度为水下5cm； （2）剂量仪为NE2570A，电离室为NE2571； （3）NX=1.005（P0=101.3kPa；T0=20℃），由计算NK方程求得Nk=0.883×10-2Gy/R （4）计算电离室空气吸收剂量因子Nd 其中，Nk数值已求出；g=0.003；由表18查得NE2571电离室katt=0.990，km=0.994； 因此，Nd=0.883×10-2×0.997×0.990×0.994 =0.866×10-2（Gy/R） IAEA TRS-277报告的应用 测定在水中电离室测量有效点（Peff）吸收