人性化护理在结肠透析中应用.pptVIP

人性化护理在结肠透析中的应用 人文关怀顺应了当今医学模式的转变,使护理工作更加周密、完善。实施人文关怀,强化了护士的爱心和责任心。 在医疗、护理工作中,往往一个真诚的微笑、一个关爱的眼神、一句温暖的话语可起到药物无法替代的作用。护理人员要不断提高自己的业务技术和人文素养,微笑多一点,解释多一点,关爱多一点,为病人营造一个和谐温馨、充满人性化的就医氛围。 人性化护理 透析前护理 初次透析病人普遍存在恐惧、紧张心理,采取一对一护理模式,由责任护士以通俗易懂的语言向病人及家属讲解结肠透析的目的和过程,交代透析中的注意事项及何配合,耐心解答病人的疑问,并告知其治疗的安全性。 对顾虑较重的病人,可让他参观透析室,消除病人的恐惧心理,使病人精神放松,生活上关心、体贴病人,使其以最佳的心理状态积极配合医护人员接受治疗。 人性化护理 透析前护理 护士要严格掌握结肠透析的禁忌证,严重血管疾病、严重痔疮、肛裂、肠手术后直肠狭窄、肛门梗阻及孕妇、月经期妇女等均为透析治疗的禁忌证。 告知病人治疗前1 d吃少渣食物,以免多渣大便堵塞管腔不易排出。 治疗前不要吃得太饱以减少腹压,减轻不适。 排空膀胱,以免结肠透析时膀胱发胀引起不适,灌肠前病人必须排空大便,因空直肠有利于结肠透析和节省时间。 透析前给病人测体温、脉搏、血压,检查病人腹部有无压痛、肌紧张等,如有异常暂停进行。 透析之前病人或家属需签署结肠透析知情同意书,征得同意后方可执行。 人性化护理 透析时护理 透析前提前开启冷暖两用空调,冬日保暖,夏日趋热。 为保护病人隐私给予屏风遮挡,以轻柔敏捷的动作为病人安置舒适体位,根据个体喜好播放音乐,以减轻病人的紧张程度。为病人在透析中营造轻松氛围,缓解紧张。 插入肛管时动作要轻柔,以避免刺伤肠壁引起出血。 对有痔疮的病人应用液状石蜡充分润滑肛门,以减轻插肛管时的痛苦。 插管过程中随时询问病人,如有不适要暂停插管,轻声安慰病人,嘱病人深呼吸以降低腹压,减轻不适。 人性化护理 透析时护理 透析过程中需要在相对长的时间内保持一定体位,老年人可能出现肌肉僵硬、腰腿酸痛等不适,可帮病人活动颈部、局部按摩等。操作过程中随时观察病人的反应,询问病人的感受,如发现病人有心悸、脉速、面色苍白、出冷汗、明显的腹胀、腹痛等情况应立即停止,及时与医生联系,迅速处理。 随时观察排泄物的色、量及性质,如遇大便堵塞管腔,可转动肛管,并根据病人的耐受性调节每分钟的流量。 有大便失禁应及时消除污物并安慰病人,减轻病人愧疚感,使治疗顺利进行。 人性化护理 透析时护理 结肠透析中,根据病人的个体差异及时调整注液时间和间歇时间。透析过程中辅以适当的按摩, 按摩可进一步刺激肠蠕动,软化硬便,从而将体内的废物、毒素全部排出体外,并有助于药液的保留和吸收,从而改善肝功能,使乏力、食欲缺乏、腹胀等症状明显减轻。 透析过程中积极与病人进行交流,以分散病人的注意力,使病人在轻松自然的环境中接受治疗。 人性化护理 透析时护理 根据病人的年龄、文化程度、心理承受能力进行语言和非语言形式沟通,对耐受力较差的病人指导其慢节律深呼吸,轻握病人的手、抚触腹部,使其放松全身和腹部肌肉,适时询问病人的感觉,耐心倾听病人的主诉,使用好“很好”“不错”“再坚持一下””马上就完成了”等鼓励性语言,以增强病人的信心。 对耐受力较好的病人,用诙谐幽默的语言与其沟通,鼓励病人说出内心的感受,对其配合表现给予鼓励和表扬,充分调动其主观能动性,随时告知进程,使其更好地配合透析。 人性化护理 透析后护理 治疗结束后使用“您还好吧”“您现在已不太难受了吧”等语言询问病人,以“您配合得真不错” 。 拔除肛管时嘱病人深呼吸,尽可能将中药保留2 h以上,以利于透析液的吸收。 及时擦净病人臀部残留的润滑剂及排泄物,嘱病人勿立即起身,应休息片刻,以防直立性低血压,协助病人整理好衣服,搀扶病人回病房。 人性化护理 透析后护理 结肠透析后应观察病人的大便情况,如大便次数、性状、量等。 观察病人的反应及透析后的效果,看病人是否能适应结肠透析。 观察测量生命体征,观察病人腹痛、腹胀情况,并进行记录。 为病人发放意见反馈卡,让病人及家属以书面形式对整个过程进行评价,以便护理人员将人文关怀护理措施不断完善。 人性化护理 结肠透析属于侵入性治疗,对病人是一种较强的刺激,可引起病人明显的心理应激反应,当心理应激状态超过了机体适应范围,就会导致机体生理、心理行为等方面的改变。 因此,结肠透析病人普遍存在紧张、恐惧,而过分的紧张、恐惧又引起肠道痉挛、收缩,使操作困难进行,腹痛加剧,甚至导致检查失败。 实行人性化护理是以病人为中心,从病人的需要出发,贯穿于结肠透析操作整个过程中。 护理人员在操作中想病人之所想,急病人之所急,通过透析前给予解释和饮食指导,透析中给予